Vacina BCG: Proteção Essencial Contra Tuberculose Grave

PMSO - Prefeitura Municipal de Sorocaba (SP) — Prova 2020

Enunciado

O médico deve estimular, supervisionar e orientar a família para que a criança receba todas as vacinas constantes do Calendário básico de imunização do Ministério da Saúde e das Secretarias estaduais. Assinale a alternativa correta sobre vacinação:

Alternativas

1. A) BCG - é dado na maternidade, e dado reforço com 1 e 2 meses de idade.
2. B) Hepatite B - em caso de mãe comprovadamente negativa para vírus da HB, não é necessário se aplicada antes de 2 anos de idade.
3. C) Vacina BCG protege contra as formas de tuberculose miliar e meníngea.
4. D) Tríplice viral (difteria, tétano e coqueluche aplicada com 1 ano; convém reforço aos 6 anos (ou aos 12 anos).
5. E) Tríplice acelular - tão eficaz quanto a clássica mas com reação sintomática muito maior.

Pérola Clínica

Vacina BCG → Protege principalmente contra formas graves de tuberculose: miliar e meníngea.

Resumo-Chave

A alternativa C está correta. A vacina BCG, administrada em dose única ao nascer, tem como principal objetivo proteger as crianças contra as formas graves e disseminadas da tuberculose, como a tuberculose miliar e a meningite tuberculosa, que são mais letais e deixam sequelas importantes.

Contexto Educacional

O Calendário Básico de Imunização do Ministério da Saúde é um dos pilares da saúde pública no Brasil, visando proteger a população contra diversas doenças infecciosas. A vacinação infantil é uma das intervenções mais custo-efetivas em saúde, e o médico tem um papel fundamental em orientar e supervisionar a adesão das famílias. A compreensão detalhada de cada vacina é essencial para a prática clínica e para as provas de residência. A vacina BCG (Bacilo Calmette-Guérin) é administrada em dose única ao nascer, preferencialmente ainda na maternidade. Sua fisiopatologia de proteção envolve a indução de uma resposta imune celular contra o Mycobacterium tuberculosis. O principal objetivo da BCG não é prevenir todas as formas de tuberculose, mas sim as formas mais graves e disseminadas em crianças, como a tuberculose miliar e a meningite tuberculosa, que têm alta morbidade e mortalidade. É importante diferenciar as vacinas e seus esquemas. A vacina contra Hepatite B é administrada ao nascer, independentemente do status da mãe, para prevenir a transmissão vertical. A Tríplice Viral (sarampo, caxumba e rubéola) é aplicada aos 12 meses e 15 meses. A vacina DTP (difteria, tétano e coqueluche) é uma vacina bacteriana e não viral, e a DTP acelular (dTpa) é tão eficaz quanto a clássica, mas com menor reatogenicidade (menos reações sintomáticas), o que a torna preferível em algumas situações.

Perguntas Frequentes

Qual a principal indicação da vacina BCG?

A principal indicação da vacina BCG é a prevenção das formas graves de tuberculose em crianças, como a tuberculose miliar e a meningite tuberculosa, que são mais letais e podem deixar sequelas neurológicas importantes. É administrada em dose única ao nascer.

A vacina BCG precisa de reforço?

Não, de acordo com o calendário básico de imunização do Ministério da Saúde do Brasil, a vacina BCG é administrada em dose única ao nascer e não necessita de reforços. A revacinação não é mais recomendada.

Quais são as reações adversas esperadas da vacina BCG?

A reação esperada da vacina BCG é a formação de uma pápula no local da aplicação, que evolui para uma úlcera e, posteriormente, uma cicatriz queloideana. Linfadenite regional e abscesso no local da injeção são reações adversas menos comuns, mas possíveis.

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