HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2020
Das drogas listadas, a que NÃO apresenta risco ao feto é:
Nitrofurantoína é geralmente segura na gravidez (categoria B), ao contrário de tetraciclinas, sulfonamidas e cloranfenicol.
A nitrofurantoína é um antibiótico de escolha para infecções do trato urinário em gestantes, classificada como categoria B, o que indica que estudos em animais não demonstraram risco fetal, e não há estudos controlados em humanos, ou estudos em animais demonstraram risco, mas não confirmado em humanos. As outras opções apresentam riscos conhecidos ao feto.
A prescrição de medicamentos durante a gravidez é um desafio clínico significativo, pois muitos fármacos podem atravessar a barreira placentária e causar efeitos adversos ao feto. A avaliação do risco-benefício é crucial, e a escolha de medicamentos deve sempre priorizar aqueles com o perfil de segurança mais estabelecido para a gestação. A classificação de risco de fármacos na gravidez (categorias A, B, C, D, X) é uma ferramenta útil para guiar essa decisão. A nitrofurantoína é um antibiótico comumente utilizado para infecções do trato urinário e é classificada como categoria B na gravidez, sendo geralmente considerada segura para uso nos dois primeiros trimestres. Embora haja uma ressalva para o uso no terceiro trimestre em pacientes com deficiência de G6PD devido ao risco teórico de anemia hemolítica neonatal, ela é a opção mais segura entre as listadas. Em contraste, a tetraciclina (categoria D) é contraindicada devido ao risco de descoloração permanente dos dentes e hipoplasia do esmalte dentário no feto. As sulfonamidas (categoria C/D) devem ser evitadas no final da gestação devido ao risco de kernicterus no recém-nascido, pois competem com a bilirrubina pela ligação à albumina. O cloranfenicol (categoria C) é associado à Síndrome do Bebê Cinzento em recém-nascidos, uma condição grave devido à imaturidade enzimática hepática. Portanto, a escolha de antibióticos na gravidez exige conhecimento aprofundado dos riscos e benefícios para garantir a segurança materno-fetal.
A nitrofurantoína é geralmente considerada segura para o tratamento de infecções do trato urinário na gravidez, especialmente no primeiro e segundo trimestres, sendo classificada como categoria B.
A tetraciclina é contraindicada na gravidez (categoria D) devido ao risco de causar descoloração permanente dos dentes, hipoplasia do esmalte dentário e inibição do crescimento ósseo no feto.
O cloranfenicol está associado à Síndrome do Bebê Cinzento em recém-nascidos. As sulfonamidas devem ser evitadas no final da gestação pelo risco de kernicterus, devido à competição com a bilirrubina pela ligação à albumina.
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