SMS Goiânia - Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia (GO) — Prova 2020
Qual das medicações é contraindicada durante a amamentação:
Amiodarona é contraindicada na amamentação devido ao alto teor de iodo e risco de hipotireoidismo/tireotoxicose no lactente.
A amiodarona é contraindicada durante a amamentação devido à sua longa meia-vida, alta concentração no leite materno e, principalmente, ao seu alto teor de iodo, que pode causar disfunção tireoidiana (hipotireoidismo ou tireotoxicose) no lactente.
A prescrição de medicamentos durante a amamentação exige uma avaliação cuidadosa do risco-benefício para a mãe e o lactente. Muitos fármacos são excretados no leite materno, e a exposição do bebê pode ter consequências significativas, especialmente para medicamentos com alta toxicidade, longa meia-vida ou que afetam órgãos em desenvolvimento. É fundamental que residentes e profissionais de saúde consultem fontes confiáveis sobre compatibilidade de medicamentos com a lactação. A amiodarona, um antiarrítmico classe III, é um exemplo clássico de medicamento contraindicado na amamentação. Sua longa meia-vida (até 100 dias), alta lipossolubilidade e, principalmente, seu elevado teor de iodo, fazem com que se concentre no leite materno e represente um risco considerável para o lactente. O iodo pode induzir disfunção tireoidiana (hipotireoidismo ou tireotoxicose) no bebê, com potenciais impactos no desenvolvimento neurológico. Outras medicações como heparina (não passa para o leite), fluoxetina (passa em pequenas quantidades, geralmente compatível com monitoramento) e lítio (passa em quantidades significativas, requer monitoramento rigoroso e geralmente contraindicado ou com extrema cautela) têm perfis de segurança diferentes. A escolha do medicamento deve sempre priorizar a segurança do lactente, optando por alternativas mais seguras quando disponíveis ou suspendendo a amamentação temporariamente ou definitivamente, dependendo do caso.
A amiodarona é contraindicada devido à sua longa meia-vida, alta concentração no leite materno e, crucialmente, ao seu alto teor de iodo, que pode induzir hipotireoidismo ou tireotoxicose no lactente, afetando seu desenvolvimento.
Os principais riscos para o bebê incluem disfunção tireoidiana (hipotireoidismo ou hipertireoidismo) devido ao iodo presente na amiodarona, além de possíveis efeitos cardíacos e hepáticos devido à exposição direta ao fármaco.
Para arritmias maternas, alternativas mais seguras na amamentação incluem betabloqueadores como o propranolol ou metoprolol, ou bloqueadores dos canais de cálcio como o verapamil, sempre avaliando o risco-benefício individualmente.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo