Diuréticos: Mecanismos de Ação e Classificação

CRER - Centro de Reabilitação Dr. Henrique Santillo (GO) — Prova 2015

Enunciado

Em relação aos diuréticos, que alternativa é incorreta?

Alternativas

1. A) Triantareno diminui a absorção de sódio nos túbulos distais terminais.
2. B) Furosemida diminui a absorção de sódio, potássio e cloro na alça.
3. C) Acetazolamida diminui a absorção de sódio nos túbulos proximais.
4. D) Espironolactona é um agonista da aldosterona. 
5. E) Amilorida é um não antagonista da aldosterona e age nos túbulos distais terminais. 

Pérola Clínica

Espironolactona = antagonista da aldosterona; não agonista.

Resumo-Chave

A espironolactona é um diurético poupador de potássio que atua como antagonista competitivo dos receptores de aldosterona no túbulo distal e ducto coletor. Sua ação bloqueia os efeitos da aldosterona, levando ao aumento da excreção de sódio e água e à retenção de potássio.

Contexto Educacional

Os diuréticos são uma classe de medicamentos amplamente utilizada na prática clínica para o tratamento de diversas condições, como hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e edemas. Compreender seus mecanismos de ação e os locais de atuação nos néfrons é fundamental para a escolha adequada do fármaco, a prevenção de efeitos adversos e o manejo de distúrbios hidroeletrolíticos. Cada classe de diurético possui um perfil farmacológico distinto que deve ser dominado por estudantes e residentes.

Perguntas Frequentes

Qual o mecanismo de ação da furosemida?

A furosemida é um diurético de alça que atua inibindo o cotransportador Na-K-2Cl na porção ascendente espessa da alça de Henle. Isso resulta em uma potente diurese, com aumento da excreção de sódio, potássio, cloro e água.

Como a acetazolamida atua no rim?

A acetazolamida é um inibidor da anidrase carbônica que age principalmente no túbulo proximal. Ela impede a reabsorção de bicarbonato, o que indiretamente diminui a reabsorção de sódio e água, resultando em uma diurese mais branda e acidose metabólica.

Qual a diferença entre espironolactona e amilorida?

Ambas são diuréticos poupadores de potássio que agem nos túbulos distais terminais e ductos coletores. No entanto, a espironolactona é um antagonista competitivo dos receptores de aldosterona, enquanto a amilorida é um inibidor direto dos canais de sódio epiteliais (ENaC), não dependendo da aldosterona para sua ação.

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