Mecanismo do Parto: Entenda a Deflexão Fetal no Expulsivo

IHOA - Instituto e Hospital Oftalmológico de Anápolis (GO) — Prova 2022

Enunciado

Uma parturiente se encontra com 6cm de dilatação. A apresentação está em OEA em -1 de DeLee. Diante dessas informações, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) para ocorrer o parto, o feto deve rodar 90º e se colocar em OP
2. B) o feto está insinuado, pois já está com 6cm de dilatação
3. C) o ponto de referência é o bregma, e a linha de orientação é a sutura sagital
4. D) para ocorrer o desprendimento do polo cefálico no expulsivo, a apresentação deve fazer um movimento de deflexão

Pérola Clínica

Desprendimento cefálico no parto vaginal = movimento de deflexão para transpor o estreito inferior.

Resumo-Chave

O mecanismo do parto envolve uma série de movimentos coordenados do feto para se adaptar ao canal de parto. A deflexão é crucial para o desprendimento da cabeça, permitindo que o diâmetro suboccipitobregmático passe pela vulva.

Contexto Educacional

O mecanismo do parto é uma sequência complexa de movimentos que o feto realiza para atravessar o canal de parto. Compreender esses movimentos é fundamental para o acompanhamento obstétrico e a identificação de distócias. A apresentação OEA (occipito anterior esquerda) é a mais comum e favorável, pois permite que a cabeça fetal se adapte melhor aos diâmetros da pelve materna. Os planos de DeLee são utilizados para avaliar a altura da apresentação fetal em relação às espinhas isquiáticas, sendo -1 cm acima das espinhas. A insinuação ocorre quando o maior diâmetro da apresentação (biparietal) ultrapassa o estreito superior da pelve. Durante o período expulsivo, a cabeça fetal realiza a rotação interna, seguida pela deflexão, que é o movimento de extensão da cabeça para que o occipital se apoie na sínfise púbica e a face e o mento se desprendam. Após a deflexão, ocorrem a rotação externa e a expulsão do corpo fetal. A alternativa D está correta porque a deflexão é o movimento essencial para o desprendimento do polo cefálico no expulsivo.

Perguntas Frequentes

Quais são os movimentos cardinais do parto?

Os movimentos cardinais do parto incluem insinuação, descida, flexão, rotação interna, deflexão, rotação externa e expulsão. Eles ocorrem de forma sequencial para facilitar a passagem do feto pelo canal de parto.

O que significa apresentação OEA?

OEA significa Occipito Anterior Esquerda, indicando que o occipital do feto está voltado para a parte anterior e esquerda da pelve materna, sendo a apresentação mais comum e favorável para o parto vaginal.

Qual a importância da deflexão no parto?

A deflexão é fundamental para que o polo cefálico consiga transpor o estreito inferior da pelve e se desprender, permitindo a passagem do diâmetro suboccipitobregmático, o menor diâmetro da cabeça fetal.

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