Parto Fisiológico: Rotação Interna na Posição OEA

UNITAU - Universidade de Taubaté (SP) — Prova 2025

Enunciado

Quanto ao mecanismo de parto vaginal fisiológico, na variedade de posição O.E.A., é CORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) O lambda encontra-se relacionado com a sinostose sacro-ilíaca esquerda.
2. B) O ângulo anterior do bregma posiciona-se na eminência íleo-pectínea direita.
3. C) O lambda estará relacionado com o sacro durante o desprendimento.
4. D) A rotação interna ocorrerá no sentido anti-horário.

Pérola Clínica

Na OEA, a rotação interna do polo cefálico ocorre em sentido anti-horário para o occipital se posicionar anteriormente.

Resumo-Chave

Na variedade de posição Occipito-Esquerda Anterior (OEA), o occipital está voltado para a eminência íleo-pectínea esquerda. Para que o occipital se posicione sob a sínfise púbica (posição anterior), a rotação interna deve ocorrer em sentido anti-horário.

Contexto Educacional

O mecanismo de parto vaginal fisiológico é uma sequência complexa de movimentos que o feto realiza para se adaptar ao canal de parto materno. Compreender as variedades de posição e os movimentos cardinais do parto é fundamental para residentes em obstetrícia, pois permite identificar progressões normais e desvios que podem indicar distócia. A variedade de posição Occipito-Esquerda Anterior (OEA) é a mais comum e favorável. Os movimentos cardinais do parto incluem insinuação, descida, flexão, rotação interna, extensão, rotação externa (restuição) e desprendimento. Na OEA, o occipital fetal está direcionado para a eminência íleo-pectínea esquerda da pelve materna. Durante a descida, a cabeça fetal realiza a rotação interna. Para que o occipital se posicione sob a sínfise púbica, a rotação interna na OEA ocorre em sentido anti-horário. Este movimento é essencial para que o diâmetro biparietal da cabeça fetal se alinhe com o diâmetro anteroposterior da saída pélvica, permitindo a extensão e o desprendimento da cabeça. A falha na rotação interna pode levar a distócia e exigir intervenções como fórceps, vácuo extrator ou cesariana.

Perguntas Frequentes

O que significa a variedade de posição O.E.A. no parto?

O.E.A. significa Occipito-Esquerda Anterior. Isso indica que o occipital do feto está voltado para a eminência íleo-pectínea esquerda da pelve materna, sendo uma das variedades de posição mais comuns e favoráveis para o parto vaginal.

Qual a importância da rotação interna no mecanismo de parto?

A rotação interna é um movimento crucial que permite que o maior diâmetro da cabeça fetal (diâmetro biparietal) se alinhe com o maior diâmetro da pelve materna (diâmetro anteroposterior da saída), facilitando a passagem e o desprendimento do polo cefálico.

Como ocorre a rotação interna na posição O.E.A.?

Na posição O.E.A., o occipital está à esquerda e anteriormente. Para que ele se posicione sob a sínfise púbica (occipito-púbica), a rotação interna deve ocorrer em sentido anti-horário, geralmente em um arco de 45 graus.

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