Mecanismo de Parto: Rotação Fetal na Apresentação OEA

HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2015

Enunciado

Gestante com 40 semanas, em trabalho de parto, 8 cm de dilatação cervical, fletida em esquerda anterior. O desprendimento fetal ao final do período expulsivo no caso do texto ocorrerá:

Alternativas

1. A) Em occipitossacro. 
2. B) Após rotação de 45 graus no sentido horário.
3. C) Após rotação de 135 graus no sentido horário. 
4. D) Após rotação de 45 graus no sentido anti-horário.
5. E) Após a rotação de 135 graus no sentido anti-horário.

Pérola Clínica

OEA (Occipito Esquerda Anterior) → Rotação interna de 45° anti-horária para Occipito-Púbica (OP).

Resumo-Chave

Na apresentação Occipito Esquerda Anterior (OEA), o occipital está voltado para a eminência iliopectínea esquerda da mãe. Para que o desprendimento ocorra na posição Occipito-Púbica (OP), o feto precisa realizar uma rotação interna de 45 graus no sentido anti-horário.

Contexto Educacional

O mecanismo do parto é um processo complexo e dinâmico que envolve uma série de movimentos fetais para permitir a passagem pelo canal de parto. A apresentação fetal "fletida em esquerda anterior" (OEA) é uma das posições mais comuns e favoráveis, onde o occipital do feto está direcionado para a eminência iliopectínea esquerda da pelve materna. Compreender as rotações e flexões é essencial para o acompanhamento do trabalho de parto. Após a descida e a flexão, o próximo movimento cardinal é a rotação interna. Na apresentação OEA, o feto precisa realizar uma rotação interna de 45 graus no sentido anti-horário. Este movimento posiciona o occipital diretamente sob a sínfise púbica (posição Occipito-Púbica ou OP), alinhando o diâmetro biparietal da cabeça fetal com o diâmetro anteroposterior da saída pélvica. Uma vez na posição OP, a cabeça fetal pode então se defletir e ocorrer o desprendimento. O conhecimento detalhado desses movimentos é crucial para os obstetras e residentes, pois permite identificar distócias e intervir adequadamente, garantindo a segurança da mãe e do bebê durante o parto.

Perguntas Frequentes

O que significa a apresentação fetal "fletida em esquerda anterior" (OEA)?

A apresentação fletida em esquerda anterior (OEA) significa que o occipital do feto está voltado para a eminência iliopectínea esquerda da pelve materna, sendo uma das apresentações mais comuns e favoráveis.

Qual o objetivo da rotação interna fetal durante o trabalho de parto?

A rotação interna tem como objetivo alinhar o diâmetro mais longo da cabeça fetal (diâmetro biparietal) com o diâmetro anteroposterior da pelve materna, facilitando a passagem pelo canal de parto.

Como a rotação de 45 graus anti-horário leva ao desprendimento fetal na OEA?

Na OEA, o occipital está à esquerda e anteriormente. Uma rotação de 45 graus no sentido anti-horário move o occipital para a sínfise púbica (posição Occipito-Púbica), permitindo que a cabeça se deflete e o desprendimento ocorra.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.