Dequitação Placentária: Mecanismos de Baudelocque-Duncan

UNCISAL - Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas — Prova 2015

Enunciado

Com relação à dequitação da placenta, o mecanismo de Baudelocque-Duncan caracteriza-se por, EXCETO:

Alternativas

1. A) A face materna da placenta apresentar-se na vulva.
2. B)  A separação inicia-se na periferia.
3. C) O sangramento é posterior à saída da placenta.
4. D) Não é o mecanismo mais frequente.
5. E) É  considerado um mecanismo fisiológico de dequitação.

Pérola Clínica

Mecanismo de Baudelocque-Duncan → separação periférica, face materna na vulva, sangramento ANTES da saída.

Resumo-Chave

O mecanismo de Baudelocque-Duncan é caracterizado pela separação placentária que se inicia na periferia, resultando na apresentação da face materna da placenta na vulva. Diferente do mecanismo de Schultze, o sangramento tende a ser anterior ou concomitante à saída da placenta, e não posterior.

Contexto Educacional

A dequitação da placenta é a fase final do terceiro período do parto, crucial para a prevenção da hemorragia pós-parto. Compreender seus mecanismos fisiológicos é fundamental para a prática obstétrica. Existem dois mecanismos principais: Schultze e Baudelocque-Duncan, sendo o primeiro o mais frequente e considerado o mais fisiológico devido à menor perda sanguínea aparente. O mecanismo de Baudelocque-Duncan caracteriza-se pela separação placentária que se inicia na periferia, resultando na inversão da placenta ao sair, expondo a face materna na vulva. Este processo é frequentemente associado a um sangramento que precede ou ocorre concomitantemente à saída da placenta, pois o sangue acumulado entre a placenta e o útero não fica retido. Para residentes, é vital diferenciar esses mecanismos para uma avaliação adequada do pós-parto imediato. A identificação correta ajuda a monitorar a perda sanguínea e a intervir se houver sinais de retenção placentária ou hemorragia excessiva, garantindo a segurança da puérpera.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais mecanismos de dequitação da placenta?

Os dois principais mecanismos são o de Schultze (mais comum, separação central, face fetal na vulva, sangramento posterior) e o de Baudelocque-Duncan (separação periférica, face materna na vulva, sangramento anterior/concomitante).

Como diferenciar o mecanismo de Baudelocque-Duncan do de Schultze?

No Baudelocque-Duncan, a separação é periférica, a face materna da placenta aparece na vulva e o sangramento é anterior à saída. No Schultze, a separação é central, a face fetal aparece e o sangramento é posterior.

Qual a importância clínica de reconhecer o mecanismo de dequitação?

Reconhecer o mecanismo ajuda a entender a fisiologia do terceiro período do parto e a identificar precocemente possíveis complicações, como hemorragias, que podem ter apresentações distintas dependendo do tipo de dequitação.

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