HM São José - Hospital Municipal de São José (SC) — Prova 2019
No mecanismo de Baudelocque-Duncam, podemos afirmar, exceto que:
Mecanismo de Duncan: desinserção pelas bordas, exteriorização pela face materna, sangramento antes da placenta.
O mecanismo de Baudelocque-Duncam é caracterizado pela desinserção placentária que se inicia pelas bordas, resultando na exteriorização da placenta pela sua face materna (cotiledonar) e na saída do sangramento retroplacentário antes da expulsão completa da placenta. A forma de 'guarda-chuva' é característica do mecanismo de Schultze.
A dequitação placentária é a terceira fase do parto, crucial para a prevenção de hemorragias pós-parto. Existem dois mecanismos principais de descolamento e expulsão da placenta: Schultze e Baudelocque-Duncam. A compreensão desses mecanismos é fundamental para a assistência adequada e o reconhecimento de complicações. No mecanismo de Schultze, a desinserção placentária ocorre centralmente, formando um hematoma retroplacentário que empurra a placenta para fora. A placenta se exterioriza pela face fetal (brilhante), como um 'guarda-chuva invertido', e o sangramento só é visível após a expulsão completa. Este é considerado o mecanismo mais comum e fisiológico. Já no mecanismo de Baudelocque-Duncam, a desinserção começa pelas bordas da placenta. O hematoma retroplacentário escoa pelas bordas antes da expulsão placentária, resultando em sangramento visível antes da saída da placenta. A placenta se exterioriza pela face materna (cotiledonar, irregular). Embora ambos sejam fisiológicos, o mecanismo de Duncan é associado a um risco ligeiramente maior de hemorragia.
No mecanismo de Baudelocque-Duncam, a desinserção placentária começa pelas bordas, a placenta se exterioriza pela face materna (cotiledonar) e o sangramento retroplacentário ocorre antes da expulsão completa da placenta.
O mecanismo de Duncan se caracteriza pela exteriorização da placenta pela face materna e sangramento precoce. Já o mecanismo de Schultze, mais comum, apresenta descolamento central, exteriorização pela face fetal ('guarda-chuva') e sangramento após a expulsão da placenta.
Conhecer os mecanismos de dequitação placentária é crucial para a assistência adequada ao terceiro estágio do parto, permitindo identificar precocemente complicações como a retenção placentária ou hemorragias, e intervir de forma apropriada.
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