Maus-Tratos Infantis: Tipos, Sinais e Notificação Compulsória

SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2021

Enunciado

Rosane vem para consulta de seguimento com o filho Rafael após 1 mês do primeiro atendimento. Ao recebê-los, André nota que Rosane parece assustada, quase com medo de encarar o médico ''olho no olho'' e olhando constantemente para a porta da unidade de saúde, mas decide prosseguir com o atendimento normalmente. Refere que o filho melhorou da crise anterior e não apresentou novos sintomas desde então, mas que vem tendo dificuldade para convencer o marido para que deixe de fumar dentro de casa. Ela conta que Cláudio, seu marido, é envolvido com atividades criminosas, sendo conhecido no bairro como baiano. As constantes cobranças para que o marido deixe de fumar perto da criança deixaram um clima tenso entre o casal, sobretudo aos fins de semana quando este chega em casa bêbado e fica ainda mais violento. Refere que vem tentando conseguir o divórcio, mas tem receio de que o processo lhe cause prejuízo no emprego de meio período iniciado há cerca de 1 mês. Hoje, a mãe traz a queixa de que Rafael vinha formando pequenas frases ao completar dois anos, mas hoje apresenta dificuldade para unir 2 ou mais palavras em frases com sentido. Ao exame, André nota que Rafael não se apresenta mais comunicativo como no atendimento anterior, não colabora com o exame físico e demonstra incômodo ao ser tocado pelo médico para realização do exame, porém, não percebe hematomas ou sinais evidentes de lesões e fraturas. Marque a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Hematomas, múltiplas lesões ou mesmo fraturas em diferentes estágios de consolidação são marcas comuns de violência física contra a criança. A ausência desses sinais ao exame físico praticamente exclui a possibilidade de algum tipo de violência estar em curso.
2. B) Maus-tratos contra a criança podem ocorrer de diversas formas, como a negligência e o abuso físico, psicológico ou sexual com dano claramente causado à criança. O mais comum é a negligência, em que há a omissão da realização de cuidados básicos, e tanto esta quanto o abuso devem ser notificados pelos profissionais de saúde.
3. C) Toda suspeita de maus-tratos deve ser cuidadosamente observada pela equipe de saúde. Fatores envolvidos incluem o abuso ou dependência de substâncias, desigualdades sociais, violência conjugal, família em situação de conflito e aceitação da violência como uma punição adequada. A notificação da suspeita de violência é recomendada, mas não é obrigatória.
4. D) O médico deve oferecer suporte ao paciente em situação de violência, tentando amenizar o sofrimento físico ou psíquico vivenciado. No caso da criança, mudanças de comportamento ou atraso do desenvolvimento sãos comuns. Contudo, não é responsabilidade do profissional de saúde intervir em assuntos familiares.

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