HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2025
Qual das seguintes alternativas apresenta as lesões mais comumente presentes em maus tratos à criança?
Maus tratos infantis → lesões cutâneas (equimoses, ferimentos) são as mais comuns.
As lesões de partes moles, como equimoses (hematomas) e ferimentos cutâneos, são as manifestações mais frequentemente encontradas em casos de maus tratos à criança. Embora fraturas e lesões internas sejam mais graves, as lesões cutâneas são os indicadores mais prevalentes e visíveis de abuso físico.
Os maus tratos à criança representam um grave problema de saúde pública, com consequências devastadoras para o desenvolvimento físico, emocional e social da vítima. O reconhecimento precoce é fundamental para a intervenção e proteção da criança. As manifestações clínicas são variadas, mas as lesões de partes moles, como equimoses, ferimentos e escoriações, são as mais frequentemente observadas. É crucial que profissionais de saúde estejam aptos a identificar padrões de lesões que sugiram abuso, diferenciando-as de acidentes comuns da infância. As equimoses por abuso podem apresentar características atípicas, como localização em áreas normalmente protegidas (tronco, nádegas, orelhas), formas que mimetizam objetos (cinto, mão) ou múltiplos hematomas em diferentes estágios de cicatrização. A história fornecida pelos cuidadores deve ser consistente com as lesões encontradas e o nível de desenvolvimento da criança. A ausência de uma história clara ou a presença de explicações implausíveis são sinais de alerta. Embora fraturas (especialmente em lactentes, fraturas de costelas ou metáfises), lesões viscerais e hemorragias retinianas sejam indicadores de abuso de alta especificidade e gravidade, as lesões cutâneas são os achados mais prevalentes. O manejo de um caso suspeito de maus tratos envolve não apenas o tratamento das lesões, mas também a notificação às autoridades competentes e a garantia da segurança da criança, muitas vezes exigindo uma abordagem multidisciplinar.
As lesões cutâneas mais comuns incluem equimoses (hematomas) em padrões incomuns ou em locais atípicos (tronco, orelhas, pescoço), ferimentos, escoriações e queimaduras com padrões sugestivos de abuso.
Equimoses por abuso frequentemente apresentam padrões específicos (mãos, cintos), estão em locais protegidos (tronco, nádegas), têm diferentes estágios de cicatrização ou são múltiplas e sem explicação plausível para a idade e nível de desenvolvimento da criança.
Outros sinais incluem fraturas (especialmente em espiral, costelas, metáfises), lesões intra-abdominais, hemorragias retinianas, lesões orais, lesões genitais e sinais de negligência como higiene precária ou desnutrição.
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