UFPI/HU-UFPI - Hospital Universitário do Piauí - Teresina (PI) — Prova 2015
Sobre as assertivas abaixo, marque a opção CORRETA.
Lecitina é principal componente do surfactante pulmonar fetal, com produção acelerada a partir da 32ª semana de gestação.
A lecitina (fosfatidilcolina) é o principal fosfolipídio do surfactante pulmonar, essencial para reduzir a tensão superficial alveolar e prevenir o colapso pulmonar. Sua produção aumenta significativamente a partir da 32ª semana, indicando maturidade pulmonar fetal.
O desenvolvimento pulmonar fetal é um processo complexo e crucial para a sobrevivência neonatal. Um dos marcos mais importantes é a produção de surfactante pulmonar, uma mistura de lipídios e proteínas que reveste os alvéolos, reduzindo a tensão superficial e prevenindo seu colapso. A deficiência de surfactante é a principal causa da Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR) em recém-nascidos prematuros. A lecitina, ou fosfatidilcolina, é o principal componente fosfolipídico do surfactante e seu aumento na secreção pulmonar fetal é um indicador chave de maturidade pulmonar. A produção de lecitina começa a aumentar significativamente por volta da 32ª semana de gestação, e sua concentração continua a crescer até o termo. A relação lecitina/esfingomielina (L/E) no líquido amniótico é um teste clássico para avaliar a maturidade pulmonar fetal, com uma relação L/E maior que 2 geralmente indicando maturidade. Outras opções da questão abordam marcos do desenvolvimento fetal e aspectos da gestação. Os centros de ossificação primários estão presentes bem antes da 12ª semana, e o CCN (comprimento cabeça-nádegas) nessa fase é menor (cerca de 5-6 cm). As modificações na consistência uterina (sinal de Hegar) são notadas no primeiro trimestre, mas a palpação abdominal para essas modificações é mais evidente a partir do segundo trimestre. A ultrassonografia morfológica do segundo trimestre é idealmente realizada entre 20 e 24 semanas. A principal causa de anemia na gestação é a deficiência de ferro, não de ácido fólico.
O surfactante pulmonar, composto principalmente por fosfolipídios como a lecitina, tem a função de reduzir a tensão superficial nos alvéolos pulmonares, prevenindo seu colapso ao final da expiração e facilitando a respiração após o nascimento.
A relação L/E é um indicador da maturidade pulmonar fetal. Antes da 32ª semana, a esfingomielina é mais abundante. Após, a lecitina aumenta rapidamente. Uma relação L/E > 2 indica maturidade pulmonar e baixo risco de síndrome do desconforto respiratório.
A principal causa de anemia na gestação é a deficiência de ferro, devido ao aumento das necessidades maternas e fetais. A deficiência de ácido fólico é uma causa menos comum, mas também importante.
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