HSC - Hospital Samaritano Campinas (SP) — Prova 2024
Adolescente de 15 anos é trazido a consulta com médico de família, acompanhado pela mãe. Ela questiona a existência de algum problema psicológico, e reporta vários eventos no último mês, em que entrou no quarto e o surpreendeu se masturbando. Atualmente o paciente cursa o 9o ano (ensino fundamental II), tem desempenho razoável na escola e participa da equipe de luta livre na escola. Como antecedente, tratou transtorno de ansiedade de separação aos 9 anos de idade, com terapia cognitivocomportamental. Ao exame, o paciente evita fazer contato visual e parece envergonhado e desconfortável. O exame físico não mostra alterações. O diagnóstico mais provável é:
Masturbação é comportamento sexual normal e esperado na adolescência, reflexo do desenvolvimento puberal.
A masturbação é uma parte natural e saudável do desenvolvimento sexual durante a adolescência, servindo como uma forma de autodescoberta e expressão da sexualidade. A vergonha e o desconforto do adolescente são reações esperadas à invasão de privacidade e ao julgamento.
A adolescência é um período de intensas transformações físicas, emocionais e sociais, marcado pelo desenvolvimento da sexualidade. A masturbação é um comportamento sexual autônomo e uma parte natural e saudável desse processo de desenvolvimento, sendo uma forma de autodescoberta e de exploração da própria sexualidade. É um fenômeno universal, presente em ambos os sexos, e sua ocorrência é esperada com o início da puberdade e o aumento dos hormônios sexuais. É fundamental que profissionais de saúde e pais compreendam que a masturbação não é um sinal de transtorno psicológico ou de desajuste. A reação de vergonha e desconforto do adolescente, como observado no caso, é uma resposta natural à invasão de sua privacidade e à percepção de julgamento, e não um indicativo de patologia. O desempenho escolar razoável e a participação em atividades extracurriculares (luta livre) reforçam a ideia de um desenvolvimento típico. A abordagem clínica deve ser de acolhimento e educação, tanto para o adolescente quanto para os pais. É uma oportunidade para discutir sobre sexualidade, privacidade, consentimento e desenvolvimento saudável. A patologização de comportamentos normais pode gerar culpa, ansiedade e dificultar a comunicação. O histórico de transtorno de ansiedade de separação na infância não se correlaciona diretamente com a masturbação na adolescência como um problema atual, mas pode indicar uma predisposição à ansiedade que deve ser considerada no manejo geral do adolescente.
Sim, a masturbação é um comportamento sexual perfeitamente normal e esperado durante a adolescência. É uma parte natural do desenvolvimento sexual, da autodescoberta e da exploração da própria sexualidade, que geralmente começa com a puberdade.
Os pais devem abordar o tema com abertura, sem julgamento e com foco na privacidade e educação sexual. É importante que os adolescentes entendam que a masturbação é normal, mas que a privacidade é fundamental. Conversas sobre limites e respeito ao corpo são importantes.
A masturbação só se torna um problema se for compulsiva, interferir significativamente nas atividades diárias, causar sofrimento intenso, culpa ou vergonha excessiva, ou se for realizada em locais públicos ou inapropriados. Nesses casos, uma avaliação psicológica pode ser indicada.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo