FAA/UNIFAA - Hospital Escola Luiz Gioseffi Jannuzzi (RJ) — Prova 2015
Uma paciente no décimo dia pós-parto comparece com queixa de ingurgitamento, aumento de temperatura, vermelhidão e dor na mama esquerda. Refere ainda febre de 38,5°C. Se fosse feita uma cultura de material proveniente desse seio, qual dos seguintes microrganismos seria o mais provavelmente encontrado?
Mastite puerperal: S. aureus é o principal agente etiológico; febre, dor, calor e vermelhidão mamária.
A mastite puerperal é uma infecção comum em lactantes, geralmente causada por Staphylococcus aureus. Os sintomas incluem dor, calor, vermelhidão e inchaço na mama, frequentemente acompanhados de febre. O tratamento envolve antibióticos e manejo da amamentação.
A mastite puerperal é uma condição inflamatória e infecciosa da mama que afeta mulheres lactantes, geralmente nas primeiras semanas pós-parto. É caracterizada por dor, calor, vermelhidão e inchaço em um setor da mama, frequentemente acompanhada de sintomas sistêmicos como febre e mal-estar. A etiologia mais comum é a infecção por Staphylococcus aureus, que coloniza a pele da mãe e a orofaringe do bebê, entrando na mama através de fissuras ou lesões no mamilo. O diagnóstico é clínico, baseado nos sintomas e exame físico. O tratamento é multifacetado, incluindo antibioticoterapia oral (geralmente penicilinas resistentes à penicilinase ou cefalosporinas de primeira geração), analgésicos, anti-inflamatórios e, crucialmente, o manejo da amamentação. É fundamental que a mulher continue amamentando ou esvaziando a mama afetada para evitar a estase láctea, que pode levar à formação de abscesso. A prevenção envolve técnicas corretas de amamentação para evitar fissuras mamilares e garantir o esvaziamento completo da mama. O reconhecimento precoce e o tratamento adequado são essenciais para evitar complicações como o abscesso mamário, que pode exigir drenagem cirúrgica.
Os sintomas incluem dor localizada, calor, vermelhidão e inchaço na mama, frequentemente acompanhados de febre, calafrios e mal-estar geral.
O tratamento envolve antibióticos eficazes contra Staphylococcus aureus (como cefalexina ou cloxacilina), analgésicos, anti-inflamatórios e a manutenção da amamentação na mama afetada para esvaziamento adequado.
Não, a amamentação deve ser mantida ou até intensificada na mama afetada para promover o esvaziamento e prevenir a estase láctea, que pode agravar a infecção.
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