Hospital do Açúcar - Maceió (AL) — Prova 2015
A respeito do Aleitamento Materno, assinale a alternativa INCORRETA.
Mastite puerperal instalada → NÃO suspender amamentação; é crucial para esvaziar a mama e acelerar a recuperação.
A amamentação é um pilar fundamental da saúde materno-infantil. É essencial conhecer as contraindicações reais e as situações em que a amamentação pode e deve ser mantida, como na mastite puerperal, onde a continuidade da amamentação é parte integrante do tratamento.
O aleitamento materno é a forma ideal de nutrição para lactentes, oferecendo inúmeros benefícios para a saúde da mãe e do bebê. No entanto, desafios como fissuras mamárias e mastite podem surgir, e é fundamental que os profissionais de saúde saibam orientar corretamente. A preensão incorreta do mamilo é, de fato, a principal causa de fissuras, que podem levar à dor intensa e ao desmame precoce, ressaltando a importância de uma boa técnica de amamentação. Existem contraindicações maternas reais para o aleitamento, como a infecção por HIV (em contextos onde há acesso a substitutos seguros e aceitáveis), infecção por HTLV-1 e 2, tuberculose ativa não tratada, e uso de medicamentos que podem ser prejudiciais ao bebê (quimioterápicos, drogas de abuso). Psicoses pós-parto graves também podem contraindicar temporariamente a amamentação devido ao risco para o bebê e à incapacidade materna de cuidar. O Staphylococcus aureus é, de fato, o agente etiológico mais comum da mastite puerperal. Contrariamente ao que a alternativa incorreta sugere, a mastite puerperal instalada NÃO é uma contraindicação para a amamentação. Pelo contrário, o esvaziamento frequente e completo da mama, seja pela amamentação ou ordenha, é um componente CRÍTICO do tratamento, ajudando a desobstruir os ductos e a resolver a infecção. A suspensão da amamentação pode agravar a estase láctea e piorar o quadro. A criança não corre risco significativo de contaminação, pois os benefícios da amamentação superam os riscos potenciais, e os antibióticos prescritos são geralmente compatíveis com a amamentação.
As fissuras mamárias são causadas principalmente pela pega incorreta do bebê ao seio, onde ele não abocanha uma porção suficiente da aréola, resultando em trauma no mamilo.
As contraindicações maternas incluem infecção por HIV (em países com acesso a substitutos seguros), HTLV-1 e 2, tuberculose ativa não tratada, uso de certas drogas (quimioterápicos, drogas ilícitas), e psicoses graves pós-parto. Câncer de mama não é uma contraindicação absoluta se o tratamento não afetar a mama contralateral.
A amamentação deve ser mantida e incentivada na mastite puerperal. O esvaziamento frequente e completo da mama, seja pela amamentação ou ordenha, é fundamental para desobstruir os ductos e resolver a inflamação e infecção, complementando a antibioticoterapia.
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