Mastite Puerperal: Diagnóstico e Manejo na Amamentação

MedEvo Simulado — Prova 2025

Enunciado

Paciente de 28 anos, G1P1A0, 45 dias após parto vaginal, comparece à consulta de puerpério na Unidade Básica de Saúde. Refere dor intensa, inchaço e vermelhidão na mama direita, acompanhados de calafrios e febre de 38.8°C nas últimas 24 horas. Relata que, devido a uma dificuldade inicial na pega e uma pequena fissura no mamilo, diminuiu a frequência das mamadas nessa mama nos últimos dias. Ao exame físico, observa-se mama direita com área de 6cm em quadrante ínfero-lateral, quente, hiperemiada e dolorosa à palpação, sem sinais de flutuação, coleção purulenta visível ou trajetos fistulosos. <br><br>Diante do quadro clínico apresentado, assinale a conduta mais adequada:

Alternativas

1. A) Solicitar ultrassonografia mamária com urgência para descartar abscesso e, se confirmado, proceder à drenagem cirúrgica imediata.
2. B) Orientar a suspensão temporária da amamentação na mama afetada para repouso e iniciar compressas frias para alívio da dor e inflamação.
3. C) Iniciar antibioticoterapia com cefalexina ou amoxicilina-clavulanato por 10 a 14 dias, e reforçar a importância da manutenção da amamentação e esvaziamento completo da mama.
4. D) Prescrever anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e aguardar 48 horas para reavaliação, pois a maioria dos casos de mastite infecciosa resolve-se espontaneamente.

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