ENARE/ENAMED — Prova 2021
A mastalgia é uma queixa muito comum nos consultórios médicos devido ao medo de câncer. O ginecologista deve saber lidar com as patologias benignas da mama devido a sua frequência e impacto na vida da mulher. Considerando esses casos, assinale a alternativa INCORRETA.
Mastalgia: Vitamina E NÃO tem eficácia comprovada no tratamento; foco em causas, manejo não farmacológico e, se refratário, hormonal.
A vitamina E não possui eficácia comprovada no tratamento da mastalgia, sendo uma crença popular sem base científica robusta. O manejo da mastalgia envolve identificar a causa (cíclica, não cíclica, extramamária), medidas não farmacológicas e, em casos refratários, opções farmacológicas como o bloqueio hormonal.
A mastalgia, ou dor mamária, é uma queixa extremamente comum em consultórios ginecológicos, gerando grande ansiedade nas mulheres devido ao medo de câncer de mama. É essencial que o ginecologista saiba diferenciar as causas da dor e oferecer um manejo adequado, tranquilizando a paciente e evitando investigações desnecessárias. A mastalgia pode ser cíclica (relacionada ao ciclo menstrual) ou não cíclica, e também pode ter origem extramamária. As causas de dor extramamária incluem condições musculoesqueléticas (bursite, dor muscular da parede torácica), gastrointestinais (refluxo), neurológicas (neuralgia intercostal) e até cardíacas. Alguns medicamentos, como clomifeno e certos antidepressivos, também podem induzir mastalgia. O diagnóstico é clínico, com anamnese detalhada e exame físico. O tratamento da mastalgia é multifacetado. Medidas não farmacológicas, como o uso de sutiãs de suporte adequados e exercícios físicos, são frequentemente eficazes. Em casos refratários, podem ser utilizados tratamentos farmacológicos, como anti-inflamatórios não esteroides tópicos, tamoxifeno ou danazol (bloqueio hormonal) em casos selecionados e sob supervisão médica. A vitamina E, apesar de popular, não tem eficácia comprovada por estudos científicos robustos para o tratamento da mastalgia.
Causas extramamárias incluem bursite, dor muscular (especialmente da parede torácica), refluxo gastroesofágico, neuralgia intercostal e problemas cervicais.
Alguns medicamentos como clomifeno (indutor de ovulação), certos antidepressivos (ex: sertralina, fluoxetina), espironolactona e digitálicos podem causar ou exacerbar a mastalgia.
As abordagens não farmacológicas incluem o uso de sutiã esportivo com bom suporte, compressas quentes ou frias, redução da cafeína, e exercícios físicos regulares.
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