HSR Cássia - Hospital São Sebastião de Cássia (MG) — Prova 2023
A dor mamária é causa frequente de consulta ao mastologista, podendo interferir diretamente na vida emocional, profissional e social da paciente. Essa entidade é classificada como mastalgia cíclica, mastalgia acíclica e mastalgia extramamária. São causas de mastalgia de origem extramamária, EXCETO:
Mastalgia extramamária = dor referida de estruturas vizinhas; Trauma mamário e hipertrofia gestacional são causas *mamárias*.
A mastalgia extramamária refere-se à dor percebida na região mamária, mas cuja origem está em estruturas adjacentes, como parede torácica, coluna ou órgãos intratorácicos/abdominais. Trauma mamário local e hipertrofia gestacional são causas intrínsecas da mama, portanto, não são consideradas extramamárias.
A mastalgia, ou dor mamária, é uma queixa comum que leva muitas mulheres ao consultório do mastologista, impactando significativamente sua qualidade de vida. Para um manejo adequado, é crucial classificar a dor corretamente, distinguindo entre mastalgia cíclica, acíclica e extramamária. A mastalgia cíclica está intrinsecamente ligada às flutuações hormonais do ciclo menstrual, enquanto a acíclica não apresenta essa relação e pode ter diversas causas mamárias. A mastalgia extramamária, por sua vez, é caracterizada por dor percebida na região da mama, mas que se origina de estruturas adjacentes à glândula mamária. Isso inclui condições musculoesqueléticas da parede torácica, como a síndrome de Tietze (costocondrite) e bursites, ou problemas neurológicos, como radiculopatias cervicais e herpes-zoster intercostal. Além disso, patologias de órgãos intratorácicos ou abdominais, como pericardite ou úlcera péptica, podem referir dor para a região mamária. É fundamental que o residente saiba diferenciar essas etiologias para evitar investigações desnecessárias da mama e direcionar o tratamento para a causa real da dor. Causas como trauma mamário local e hipertrofia gestacional são, por definição, de origem mamária e não devem ser confundidas com mastalgia extramamária, sendo o exame físico detalhado e a anamnese cuidadosa ferramentas essenciais para o diagnóstico diferencial.
A mastalgia é classificada em cíclica (relacionada ao ciclo menstrual), acíclica (sem relação com o ciclo) e extramamária (dor referida de estruturas não mamárias).
As causas comuns incluem radiculopatias cervicais, bursites, síndrome de Tietze (costocondrite), herpes-zoster, e condições intratorácicas ou abdominais como úlcera péptica e pericardite.
Trauma mamário local e hipertrofia gestacional são condições que afetam diretamente o tecido mamário, sendo, portanto, causas de dor de origem intrínseca da mama, e não de origem extramamária.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo