UNIFESO/HCTCO - Hospital das Clínicas de Teresópolis Costantino Ottaviano (RJ) — Prova 2024
A mastalgia é um sintoma relevante e uma queixa muito comum nos consultórios de ginecologia chegando a 40% do volume de atendimentos na idade reprodutiva. Qual melhor tratamento?
Mastalgia: 1º passo é afastar malignidade, depois orientar e apoiar a paciente, pois a maioria é benigna.
A mastalgia é uma queixa comum e, embora raramente associada a câncer de mama, a principal preocupação da paciente é essa possibilidade. Portanto, a abordagem inicial mais importante é a exclusão de malignidade e, em seguida, a orientação e o apoio psicossocial, que por si só já aliviam grande parte da ansiedade e dos sintomas.
A mastalgia, ou dor mamária, é uma queixa ginecológica extremamente comum, afetando até 70% das mulheres em algum momento da vida, especialmente na idade reprodutiva. Pode ser cíclica (relacionada ao ciclo menstrual) ou não cíclica, e embora na maioria dos casos seja benigna, gera grande ansiedade nas pacientes devido ao medo de câncer de mama. A abordagem inicial da mastalgia deve ser sistemática e centrada na paciente. É fundamental realizar uma anamnese detalhada e exame físico completo para identificar características da dor e fatores de risco. A exclusão de malignidade é prioritária, utilizando mamografia, ultrassonografia ou ressonância magnética conforme a indicação clínica. Após afastar o câncer, o tratamento foca na orientação e apoio, explicando a natureza benigna da dor e oferecendo medidas não farmacológicas (sutiã adequado, compressas, dieta). Em casos refratários, podem ser considerados tratamentos farmacológicos como anti-inflamatórios, óleo de prímula (ácido gamalinolênico) ou, em último caso, Danazol, sempre avaliando o risco-benefício.
A primeira e mais importante medida é afastar a possibilidade de câncer de mama através de anamnese, exame físico e exames complementares, se indicados, para tranquilizar a paciente.
Não, a mastalgia raramente é o único sintoma de câncer de mama. A maioria dos casos de mastalgia é de natureza benigna, frequentemente relacionada a alterações hormonais.
As opções incluem uso de sutiã adequado, compressas, modificações dietéticas (redução de cafeína, gorduras), e principalmente, orientação e apoio psicológico para a paciente.
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