HVV - Hospital Vaz Monteiro - Lavras (MG) — Prova 2025
Massas anexiais podem apresentar características benignas ou malignas, dependendo de aspectos como composição interna, idade da paciente e presença de marcadores tumorais. Com base no diagnóstico diferencial das massas anexiais, analise as afirmativas: 1. Cistos simples de até 5 cm de diâmetro na pós-menopausa não necessitam de investigação adicional, pois são considerados benignos. 2. A presença de ascite em conjunto com uma massa anexial é um sinal indicativo de benignidade. 3. Massas anexiais com conteúdo hemático em mulheres pré-púberes são consideradas normais e não precisam de acompanhamento. Considerando-se as afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F), a alternativa CORRETA é:
Massa anexial: Cisto simples pós-menopausa >5cm, ascite, ou massa hemática pré-púbere → SEMPRE investigar.
Massas anexiais, especialmente em contextos específicos como pós-menopausa, presença de ascite ou em pré-púberes, exigem investigação cuidadosa. Cistos simples >5cm na pós-menopausa, ascite e massas hemáticas em pré-púberes não são automaticamente benignos e podem indicar malignidade ou outras condições que demandam atenção.
Massas anexiais representam um desafio diagnóstico comum na ginecologia, com um amplo espectro de etiologias que variam de condições fisiológicas e benignas a malignidades. A avaliação cuidadosa é crucial, considerando a idade da paciente, características da massa ao exame de imagem e marcadores tumorais. O objetivo é diferenciar lesões que requerem intervenção imediata daquelas que podem ser apenas observadas. Em mulheres pós-menopausa, o risco de malignidade de uma massa anexial aumenta significativamente. Cistos simples de até 5 cm podem ser observados, mas lesões maiores ou com características complexas (septos, componentes sólidos, vascularização) exigem investigação aprofundada. A presença de ascite, longe de ser um sinal de benignidade, é um forte preditor de malignidade, especialmente em câncer de ovário avançado, e deve sempre levantar um alerta. Em pacientes pré-púberes, massas anexiais são menos comuns, mas quando presentes, devem ser avaliadas com cautela. Cistos hemorrágicos ou outras massas com conteúdo hemático não são considerados normais e podem indicar patologias que requerem acompanhamento ou intervenção cirúrgica. A abordagem diagnóstica e terapêutica deve ser individualizada, visando preservar a função ovariana e a fertilidade futura, enquanto se exclui a possibilidade de malignidade.
Não. Embora muitos cistos simples sejam benignos, cistos com mais de 5 cm de diâmetro na pós-menopausa requerem investigação adicional devido ao risco aumentado de malignidade, que deve ser excluído.
Pelo contrário, a presença de ascite em conjunto com uma massa anexial é um forte indicativo de malignidade, especialmente câncer de ovário, e deve ser prontamente investigada.
Não são consideradas normais. Massas anexiais em pré-púberes, especialmente com conteúdo hemático, devem ser investigadas para descartar tumores, cistos hemorrágicos ou outras patologias que necessitem de intervenção.
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