UnB/HUB - Hospital Universitário de Brasília (DF) — Prova 2020
Acerca do manejo adequado do trabalho de parto, bem como do tratamento e da prevenção de suas complicações, julgue o item a seguir. Em comparação aos exercícios perineais anteparto, a massagem perineal a cada dois dias, a partir de trinta e cinco semanas de idade gestacional, tem maior eficácia na prevenção de lacerações perineais graves pós-parto.
Massagem perineal ≥ 35 sem → ↓ risco de lacerações graves e episiotomia.
A massagem perineal digital a partir de 35 semanas aumenta a elasticidade tecidual, reduzindo traumas perineais que requerem sutura, especialmente em primíparas.
A massagem perineal anteparto é uma intervenção de baixo custo e alta eficácia recomendada para preparar o canal de parto. Ela consiste na introdução dos dedos na vagina e aplicação de pressão rítmica e alongamento lateral no períneo posterior. A prática regular a partir do terceiro trimestre promove mudanças viscoelásticas no colágeno e na musculatura do assoalho pélvico. Estudos de revisão sistemática corroboram que essa prática reduz a necessidade de intervenções cirúrgicas como a episiotomia e minimiza a ocorrência de traumas perineais graves (graus III e IV), que envolvem o esfíncter anal e a mucosa retal.
A evidência sugere que a massagem perineal deve ser realizada cerca de 1 a 2 vezes por semana ou em dias alternados, iniciando-se por volta da 35ª semana de gestação. O objetivo é alongar suavemente os tecidos do períneo para aumentar sua elasticidade e preparar a musculatura para o desprendimento cefálico, reduzindo a resistência tecidual durante o segundo estágio do trabalho de parto.
Sim, estudos mostram que mulheres que realizam a massagem perineal anteparto apresentam uma redução estatisticamente significativa na taxa de episiotomias, especialmente em nulíparas. Além disso, há uma menor incidência de dor perineal crônica no pós-parto, embora o efeito sobre lacerações de primeiro e segundo grau seja menos pronunciado do que sobre as de terceiro e quarto grau.
Embora o benefício mais robusto seja observado em nulíparas, as multíparas que realizam a massagem perineal relatam menor incidência de dor perineal persistente aos 3 meses pós-parto. No entanto, a redução absoluta no risco de lacerações graves é significativamente maior no grupo de primíparas devido à maior resistência inicial dos tecidos.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo