Massa Anexial Complexa: Manejo em Suspeita de Câncer de Ovário

UNIFESO/HCTCO - Hospital das Clínicas de Teresópolis Costantino Ottaviano (RJ) — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 70 anos procura ambulatório de ginecologia com queixa de dor abdominal difusa há cerca de 6 meses associada a flatulência e constipação intestinal há 3 meses. Trouxe ultrassonografia transvaginal solicitada pela médica de família no posto de saúde do seu bairro que evidenciava lesão anexial à esquerda com 10 cm no maior eixo, heterogênea, aspecto predominantemente cístico com presença de septos internos espessos e vegetações no interior. Nega história familiar para câncer. Qual a conduta mais apropriada?

Alternativas

1. A) Solicitar biópsia da lesão guiada por ultrassonografia.
2. B) Indicar histerectomia com anexectomia esquerda.
3. C) Repetir ultrassonografia em 6 meses.
4. D) Solicitar tomografia computadorizada de pelve e marcador CA-125 para definir o tipo histológico. 
5. E) Indicar laparotomia ou laparoscopia com exame transoperatório de congelação da lesão anexial.

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