Massa Anexial Suspeita: Diagnóstico e Estadiamento

Faculdade São Leopoldo Mandic de Araras — Prova 2025

Enunciado

Paciente feminina, 48 anos, G3P3, apresenta queixa de dor pélvica crônica, sensação de peso abdominal e aumento progressivo do volume abdominal nos últimos 6 meses. Relatada constipação ocasional e episódios de náusea. Ao exame físico, observa-se massa palpável na região pélvica, dolorosa à palpação profunda e sem sinais de linfonodomegalias superficiais. A ultrassonografia transvaginal revelou massa anexial heterogênea de 10 cm à esquerda com septações espessas e vascularização aumentada. CA-125 sérico = 320 U/mL. Com base no quadro apresentado, qual a conduta inicial mais adequada?

Alternativas

1. A) Observação clínica com acompanhamento por ultrassom em 6 meses.
2. B) Solicitação de tomografia computadorizada de pelve e abdome para avaliação do estadiamento e decisão terapêutica.
3. C) Realização de laparoscopia para ressecção da massa e análise histopatológica.
4. D) Administração de quimioterapia neoadjuvante antes da intervenção cirúrgica.

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