Máscara Laríngea: Uso na Canulização Cega da Via Aérea

IHOA - Instituto e Hospital Oftalmológico de Anápolis (GO) — Prova 2020

Enunciado

Assinale a alternativa que apresenta um dispositivo que pode ser utilizado para canulização cega das vias aéreas:

Alternativas

  1. A) máscara laríngea
  2. B) máscara de Venturi
  3. C) máscara não reinalante
  4. D) cânula traqueal

Pérola Clínica

Máscara laríngea → Dispositivo supraglótico para canulização cega da via aérea, útil em via aérea difícil.

Resumo-Chave

A máscara laríngea é um dispositivo supraglótico que pode ser inserido 'cegamente' (sem visualização direta das cordas vocais) na faringe, criando um selo em torno da laringe para permitir a ventilação. É uma ferramenta valiosa no manejo de via aérea difícil ou como ponte para uma via aérea definitiva.

Contexto Educacional

A máscara laríngea é um dos dispositivos supraglóticos mais utilizados no manejo de vias aéreas, especialmente em situações de emergência ou anestesia. Ela foi desenvolvida para fornecer uma alternativa à intubação traqueal e à ventilação com máscara facial, sendo considerada um método de canulização 'cega' por não exigir a visualização direta das cordas vocais para sua inserção. Sua inserção é relativamente simples e rápida: o dispositivo é avançado pela orofaringe até que a ponta se aloje na hipofaringe, formando um selo em torno da abertura laríngea. Isso permite a ventilação pulmonar eficaz. É particularmente valiosa no algoritmo de via aérea difícil, servindo como um dispositivo de resgate quando a intubação traqueal falha ou é contraindicada. Embora a máscara laríngea seja eficaz para ventilação, ela não oferece a mesma proteção contra aspiração que um tubo endotraqueal, pois não sela completamente a traqueia. No entanto, é superior à máscara facial nesse aspecto. Outros dispositivos mencionados, como a máscara de Venturi e a máscara não reinalante, são dispositivos de oxigenoterapia, e a cânula traqueal, embora para via aérea, geralmente requer laringoscopia para inserção.

Perguntas Frequentes

O que é um dispositivo supraglótico e qual sua função?

Um dispositivo supraglótico é um aparelho que se posiciona acima da glote, criando um selo para permitir a ventilação sem a necessidade de intubação traqueal. Sua função é estabelecer uma via aérea patente de forma rápida e menos invasiva.

Em que situações a máscara laríngea é particularmente útil?

A máscara laríngea é útil em situações de via aérea difícil, como resgate de via aérea, falha na intubação orotraqueal, ou como dispositivo primário em procedimentos curtos onde a intubação não é necessária.

Quais são as vantagens e desvantagens da máscara laríngea?

Vantagens incluem facilidade e rapidez de inserção, menor trauma de via aérea e menor risco de aspiração comparado à máscara facial. Desvantagens são a proteção incompleta contra aspiração em pacientes com reflexo de vômito e a incapacidade de ventilar pressões muito altas.

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