UEPA - Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2023
Marque a alternativa abaixo onde a fala logorreica está presente.
Logorreia + pressão para falar = característica marcante do episódio maníaco no Transtorno Bipolar tipo I.
A logorreia, ou pressão para falar, é um sintoma cardinal do episódio maníaco, que define o Transtorno Bipolar tipo I. É importante diferenciá-la de outras alterações da fala, pois sua presença sugere um quadro de mania.
A logorreia é um sintoma semiológico psiquiátrico crucial, caracterizado por um fluxo de fala excessivo e incontrolável, muitas vezes acompanhado de uma sensação de pressão para falar. Sua identificação é de extrema importância clínica, especialmente no diagnóstico de transtornos do humor, como o Transtorno Bipolar. É um achado comum e distintivo em episódios maníacos, que afetam cerca de 1-2% da população, com início geralmente na adolescência ou início da vida adulta. Fisiopatologicamente, a logorreia está associada a uma hiperatividade em circuitos cerebrais relacionados à linguagem e ao controle da fala, frequentemente observada em estados de excitação psicomotora. No contexto do Transtorno Bipolar Tipo I, a presença de logorreia, juntamente com outros sintomas como euforia, irritabilidade, grandiosidade e diminuição da necessidade de sono, compõe o quadro de um episódio maníaco. A suspeita deve surgir quando o paciente apresenta uma mudança abrupta e persistente no padrão de fala e comportamento. O tratamento do Transtorno Bipolar Tipo I com episódios maníacos, onde a logorreia é proeminente, envolve estabilizadores de humor como lítio ou valproato, e antipsicóticos atípicos. O reconhecimento precoce da logorreia e outros sintomas maníacos é vital para iniciar o tratamento adequado, prevenir complicações e melhorar o prognóstico a longo prazo, sendo um conhecimento fundamental para residentes em psiquiatria e clínica médica.
Os principais sinais incluem humor elevado ou irritável, aumento da energia, diminuição da necessidade de sono, fuga de ideias, grandiosidade e logorreia (pressão para falar).
O Tipo I é caracterizado pela ocorrência de pelo menos um episódio maníaco completo, enquanto o Tipo II envolve episódios hipomaníacos (menos graves) e episódios depressivos maiores.
A logorreia se manifesta como um fluxo de fala incessante, rápido e muitas vezes difícil de interromper, onde o paciente sente uma compulsão interna para continuar falando, mesmo sem um interlocutor.
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