SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2022
Maria, 57 anos, vem a consulta com a MFC trazendo resultado da sua mamografia de rastreamento. O exame clínico das mamas foi realizado na consulta anterior com a enfermeira, que descreveu "sem risco elevado para câncer de mama, sem alterações a inspeção e palpação, ausência de descarga papilar". O resultado da mamografia apresentou BIRADS 3. Qual seria a conduta mais adequada?
BIRADS 3 → Lesão provavelmente benigna, conduta = MMG em 6 meses para reavaliação.
O sistema BIRADS classifica achados mamográficos. BIRADS 3 indica uma lesão provavelmente benigna, com risco de malignidade < 2%. A conduta padrão é o seguimento mamográfico em curto prazo (6 meses) para confirmar a estabilidade da lesão e evitar biópsias desnecessárias.
O sistema BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System) é uma ferramenta padronizada para classificar achados em exames de imagem da mama, como mamografia, ultrassonografia e ressonância magnética. Ele visa uniformizar a comunicação entre radiologistas e clínicos, orientando a conduta subsequente. A categoria BIRADS 3 indica uma lesão provavelmente benigna, com risco de malignidade menor que 2%, e é um achado comum no rastreamento mamográfico. A conduta para BIRADS 3 é o seguimento em curto prazo, geralmente com uma nova mamografia em 6 meses. Esse intervalo permite observar a estabilidade da lesão ao longo do tempo. Se a lesão permanecer estável, ela pode ser reclassificada para BIRADS 2 (benigna) ou continuar em acompanhamento. O objetivo é evitar biópsias desnecessárias em lesões que, na grande maioria dos casos, são benignas, ao mesmo tempo em que se mantém a vigilância para as raras exceções. É crucial que residentes e profissionais de saúde compreendam as nuances do sistema BIRADS para oferecer a melhor conduta às pacientes. A correta interpretação e seguimento do BIRADS 3 são fundamentais para o rastreamento eficaz do câncer de mama, equilibrando a detecção precoce com a minimização de intervenções invasivas e da ansiedade das pacientes.
BIRADS 3 significa que a lesão é provavelmente benigna, com uma chance de malignidade inferior a 2%. Requer acompanhamento para confirmar sua estabilidade.
A conduta mais adequada é a realização de uma nova mamografia de controle em 6 meses para reavaliar a estabilidade da lesão.
A biópsia imediata não é indicada para BIRADS 3 devido à sua baixa probabilidade de malignidade, evitando procedimentos invasivos desnecessários.
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