INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2011
Uma senhora comparece à Unidade Básica de Saúde com seu filho de seis meses de idade, dizendo-se preocupada com o desenvolvimento da criança, e sem qualquer outra queixa. O peso da criança ao nascer foi de 3.400g. Em sua alimentação atual estão sendo introduzidos alimentos sólidos e o calendário de vacinação vem sendo cumprido. O exame físico da criança é inteiramente normal. Como indicador do desenvolvimento neuropsicomotor normal para criança nessa faixa etária (6 meses), o médico deverá observar se a criança:
6 meses → Rola (supino p/ prono), senta com apoio, reconhece pessoas/estranhos.
Aos 6 meses, o lactente atinge marcos motores como rolar e sentar com apoio, além de iniciar a diferenciação social entre cuidadores e estranhos.
O acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) é pilar fundamental da puericultura. Aos 6 meses, ocorre uma transição importante na motricidade: o desaparecimento de reflexos primitivos permite movimentos voluntários mais complexos, como o rolar. A avaliação deve ser feita de forma holística, observando os domínios motor grosseiro, motor fino-adaptativo, linguagem e pessoal-social. Atrasos nesses marcos exigem investigação de fatores de risco biológicos ou ambientais e, se necessário, intervenção precoce com estimulação adequada.
Aos 6 meses, espera-se que a criança consiga rolar sem auxílio (geralmente de supino para prono e vice-versa). No posicionamento sentado, ela já consegue se manter com apoio (apoio de mãos ou suporte externo), mas ainda não possui equilíbrio total para sentar-se sozinha sem suporte por longos períodos.
O lactente de 6 meses começa a demonstrar o reconhecimento de pessoas familiares e pode apresentar a 'ansiedade de separação' ou estranhamento com pessoas desconhecidas. O sorriso social já está bem estabelecido e a criança interage ativamente com o examinador e cuidadores.
Nesta idade, a criança inicia o lalaio ou balbucio, emitindo sons silábicos repetitivos (como 'da-da', 'ma-ma'), embora ainda sem significado específico. Ela também responde a sons e busca a fonte sonora lateralmente.
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