UNIFAP - Universidade Federal do Amapá — Prova 2015
Criança de 1 ano e 4 meses vai à UBS onde você realiza o internato de medicina preventiva, por conta de quadro gripal. Alimentação da criança variada. Vacinas realizadas até 1 ano de idade. Ao exame, menor eupneica, hidratada, anictérica, acianótica, afebril, boa interação com o meio, desenvolvimento neuropsicomotor adequado para idade, AP: MV presente bilateralmente com roncos de transmissão, AC: BCNF RCR 2T S/Sopro, abdome flácido sem megas ou massas, extremidades sem alterações. Quais das situações abaixo esperamos que essa criança ainda não realize?
Criança de 1 ano e 4 meses (16 meses) já fala algumas palavras e manipula objetos, mas andar para trás é habilidade posterior.
Aos 16 meses, uma criança geralmente já adquiriu habilidades motoras como andar para frente e algumas de linguagem, como falar poucas palavras. Andar para trás é um marco motor mais complexo que costuma ser alcançado mais tarde, geralmente após os 18-24 meses, exigindo maior coordenação e equilíbrio.
O acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) é uma parte fundamental da consulta pediátrica, permitindo identificar precocemente atrasos e intervir quando necessário. Os marcos do desenvolvimento são habilidades que a maioria das crianças adquire em faixas etárias específicas, abrangendo domínios motor grosso, motor fino, linguagem e social. É crucial que o residente conheça esses marcos para realizar uma avaliação adequada. Aos 1 ano e 4 meses (16 meses), uma criança tipicamente já apresenta um bom desenvolvimento motor grosso, como andar de forma independente e subir degraus com apoio. No domínio da linguagem, é esperado que fale algumas palavras com significado e compreenda ordens simples. Habilidades motoras finas, como trocar objetos de mãos e colocar objetos em vasilhas, também são geralmente dominadas nessa fase. No entanto, habilidades mais complexas, como andar para trás, que exige maior coordenação e planejamento motor, são marcos esperados para idades um pouco mais avançadas, geralmente após os 18 meses. A avaliação do DNPM deve ser contínua e contextualizada, considerando a individualidade de cada criança. A identificação de desvios no desenvolvimento requer atenção e, muitas vezes, encaminhamento para avaliação especializada. Conhecer a sequência e a faixa etária esperada para cada marco é essencial para o diagnóstico precoce de possíveis atrasos e para a orientação adequada aos pais.
Aos 16 meses, espera-se que a criança já ande sozinha com firmeza, suba degraus com apoio, empurre e puxe brinquedos. Habilidades como correr e andar para trás são geralmente adquiridas um pouco mais tarde.
Nessa idade, a criança tipicamente fala entre 2 a 5 palavras comuns com significado (como 'mamãe', 'papai', 'água'), e pode imitar sons ou palavras. A compreensão da linguagem é geralmente maior do que a expressão.
Andar para trás é uma habilidade motora mais avançada que geralmente é adquirida entre os 18 e 24 meses de idade, após a criança ter dominado bem o andar para frente e ter melhorado seu equilíbrio e coordenação.
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