HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2023
Uma criança do sexo masculino, com 11 meses de idade, é avaliada quanto ao seu desenvolvimento em consulta de rotina. A mãe pergunta ao pediatra se a criança está com o desenvolvimento adequado. Considerando que a criança já atingiu os marcos do desenvolvimento esperados em idades anteriores, neste momento, para que esta criança seja considerada como tendo seu desenvolvimento normal, espera-se que ela
Desenvolvimento 11 meses: imita gestos, faz pinça, anda com apoio.
Aos 11 meses, o desenvolvimento infantil inclui habilidades motoras finas como a pinça, motoras grossas como andar com apoio, e sociais/cognitivas como imitar gestos, indicando um progresso normal nas diversas áreas.
O acompanhamento do desenvolvimento infantil é uma das principais atribuições do pediatra na puericultura. A avaliação dos marcos do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) permite identificar se a criança está progredindo de forma esperada ou se há necessidade de intervenção. Os marcos são divididos em áreas como motor grosso, motor fino, linguagem e social/adaptativo, e sua aquisição segue uma sequência previsível, embora com variações individuais. Aos 11 meses, a criança demonstra avanços significativos em diversas áreas. No motor fino, a pinça fina (pegar pequenos objetos com polegar e indicador) é um marco importante. No motor grosso, muitas crianças já andam com apoio ou se levantam sozinhas. Na área social e cognitiva, a imitação de gestos e sons, o aceno de "tchau" e a compreensão de ordens simples são esperados. A ausência de múltiplos marcos para a idade ou a perda de marcos previamente adquiridos são sinais de alerta. A identificação de atrasos no DNPM requer uma abordagem cuidadosa, incluindo a coleta de histórico completo, exame físico e, se necessário, encaminhamento para avaliação multidisciplinar. A intervenção precoce é fundamental para otimizar o potencial de desenvolvimento da criança, minimizando impactos a longo prazo. A orientação aos pais sobre estímulos adequados ao ambiente domiciliar também é parte essencial da consulta de puericultura.
Aos 11 meses, espera-se que a criança imite gestos, desenvolva a pinça fina para pegar objetos pequenos e comece a andar com apoio, explorando o ambiente.
A avaliação sistemática dos marcos permite identificar precocemente desvios, possibilitando intervenções oportunas e encaminhamentos para estimulação ou investigação etiológica.
A pinça fina é um marco crucial que indica o desenvolvimento da coordenação olho-mão e da destreza manual, fundamental para futuras habilidades de escrita e manipulação de objetos.
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