UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2020
Mãe leva sua filha de 12 meses para consulta de rotina no posto de saúde e mostra- se preocupada com o desenvolvimento da filha, pois lhe parece “mais atrasada” em relação às crianças da mesma idade. Na avaliação desta criança, a ausência de um marco indica atraso do desenvolvimento. Trata-se de:
Estranhamento a estranhos (8-12m) é marco social esperado; sua ausência aos 12m pode indicar atraso desenvolvimento.
Aos 12 meses, a maioria dos bebês já apresenta estranhamento a pessoas desconhecidas, um marco importante do desenvolvimento social e emocional. A ausência desse comportamento pode ser um sinal de alerta para atraso no desenvolvimento, enquanto andar sem apoio, falar frases completas, construir torres de cubos ou correr são marcos esperados mais tardiamente ou em estágios iniciais aos 12 meses.
A avaliação do desenvolvimento infantil é uma parte fundamental da consulta pediátrica de rotina. Os marcos do desenvolvimento são habilidades que a maioria das crianças adquire em uma determinada faixa etária e servem como guias para identificar possíveis atrasos. Aos 12 meses de idade, a criança está em uma fase de transição importante, consolidando habilidades motoras, de linguagem e sociais. O desenvolvimento infantil segue uma sequência previsível, mas com variações individuais. Aos 12 meses, espera-se que a criança já tenha desenvolvido o 'estranhamento a estranhos', que é uma manifestação de desenvolvimento social e cognitivo, indicando a capacidade de diferenciar pessoas familiares de desconhecidas. A ausência desse marco pode ser um sinal de alerta para atrasos no desenvolvimento social ou cognitivo. Outros marcos como andar sem apoio (geralmente entre 12-18 meses), falar frases completas (após 18-24 meses), construir torre de 3 cubos (18 meses) ou correr/subir degraus baixos (após 18 meses) são esperados em idades mais avançadas. A identificação precoce de atrasos permite intervenções oportunas, melhorando o prognóstico da criança.
Aos 12 meses, espera-se que o bebê reaja a estranhos (estranhamento), acene 'tchau', aponte para objetos desejados, e imite gestos simples, demonstrando interação social e reconhecimento de pessoas.
A maioria dos bebês começa a andar sem apoio entre 12 e 18 meses, sendo que aos 12 meses muitos ainda estão engatinhando ou andando com apoio, o que é considerado normal para a idade.
Sinais de alerta incluem ausência de balbucio, não apontar para objetos, não responder ao nome, não ter estranhamento a estranhos, não tentar se levantar ou não usar gestos para se comunicar, indicando necessidade de investigação.
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