ENARE/ENAMED — Prova 2025
Um lactente com 5 meses de vida levado à consulta de puericultura apresenta exame físico normal. Na avaliação do desenvolvimento, é esperado que o paciente:
5 meses → Interação social ↑ + Reconhece vozes familiares + Início da preensão voluntária.
Aos 5 meses, o lactente aprimora a interação social e a percepção auditiva, sendo capaz de cessar o choro ao ouvir vozes familiares, um marco importante da cognição e afetividade.
O acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) é um pilar da puericultura. Aos 5 meses, a criança está em uma fase de transição importante entre a dependência total e o início da exploração ativa do ambiente. O reconhecimento de vozes e a resposta emocional a estímulos auditivos familiares refletem a integridade das vias auditivas e o processamento cortical superior. É fundamental que o pediatra utilize ferramentas padronizadas, como a Caderneta de Saúde da Criança ou a escala de Denver II, para monitorar esses marcos. O estímulo ambiental adequado, através de conversas, músicas e brincadeiras no chão, é essencial para promover o desenvolvimento pleno das capacidades motoras e cognitivas nesta fase.
Aos 5 meses, espera-se que o lactente tenha bom controle cervical, consiga rolar (geralmente de decúbito ventral para dorsal), e comece a levar objetos à boca com preensão palmar voluntária. Ele também pode começar a apoiar-se nos antebraços quando em decúbito ventral, elevando o tronco.
O bebê de 5 meses é muito social. Ele sorri espontaneamente para cuidadores, vocaliza sons (balbucio), vira a cabeça em direção a sons e, como destacado na questão, reconhece vozes familiares, o que pode acalmá-lo durante episódios de choro.
Sinais de alerta aos 5 meses incluem: ausência de sorriso social, não sustentar a cabeça, não fixar o olhar ou não reagir a sons altos. Qualquer regressão de marcos anteriormente adquiridos também exige investigação imediata para distúrbios neurológicos ou sensoriais.
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