AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2026
Em qual etapa do desenvolvimento um bebê apresenta-se mais sereno, pacífico, sem cólicas, sorrindo com mais frequência, iniciando um interesse maior pelo rosto humano, fixando mais o olhar, postura simétrica, mãos abertas, reflexo plantar já praticamente ausente e o reflexo de Moro começa a desaparecer?
2-4 meses: Sorriso social ↑ + Moro ↓ + Postura simétrica + Mãos abertas.
O período entre 2 e 4 meses marca a transição da fase reflexa para uma maior interação voluntária, com a integração de reflexos primitivos e o início do controle social.
O acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) nos primeiros meses de vida é essencial para a detecção precoce de atrasos. Entre os 2 e 4 meses, ocorre uma reorganização cortical significativa: os reflexos primitivos, mediados pelo tronco encefálico, começam a ser inibidos por centros corticais superiores. Clinicamente, observamos a transição da fase de cólicas para uma maior estabilidade comportamental e o florescimento da interação social. A avaliação da simetria postural e a abertura das mãos são sinais de maturação motora que devem ser checados em consultas de puericultura.
O reflexo de Moro é um reflexo primitivo presente ao nascimento que normalmente começa a enfraquecer por volta dos 2 a 3 meses e deve desaparecer completamente até os 4 a 6 meses de idade. Sua persistência além desse período, ou sua ausência ao nascimento, pode indicar disfunção neurológica subjacente. A simetria do reflexo também é crucial; uma resposta assimétrica pode sugerir lesão de plexo braquial ou fratura de clavícula durante o parto.
Aos 2 meses, espera-se que o lactente apresente o 'sorriso social', que é uma resposta intencional à interação humana. Além disso, o bebê começa a fixar o olhar e seguir objetos ou rostos em um arco de 180 graus, demonstrando um interesse crescente pelo ambiente social, especialmente pelo rosto humano, o que é um indicador vital de integridade sensorial, cognitiva e afetiva no início da vida.
Nesta fase, o bebê abandona a postura tônico-cervical assimétrica típica do recém-nascido e passa a adotar uma postura mais simétrica. Há um aumento do tônus cervical, permitindo que o bebê sustente a cabeça quando colocado de bruços e mantenha a cabeça na linha média quando em decúbito dorsal. As mãos, antes predominantemente fechadas em preensão reflexa, passam a ficar mais abertas, preparando-se para o alcance voluntário.
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