FMABC - Faculdade de Medicina do ABC Paulista (SP) — Prova 2025
O conceito de marcha atópica refere-se à história natural e à progressão característica das doenças alérgicas. Qual das alternativas apresenta a manifestação alérgica que frequentemente é a primeira do indivíduo atópico?
Marcha Atópica: Dermatite Atópica → Alergia Alimentar → Asma → Rinite.
A dermatite atópica é geralmente a primeira manifestação da marcha atópica, ocorrendo precocemente devido a defeitos na barreira cutânea que facilitam a sensibilização.
A marcha atópica descreve a evolução temporal das doenças mediadas por IgE. A dermatite atópica surge tipicamente nos primeiros meses de vida. A quebra da barreira epitelial cutânea é o evento iniciador, permitindo a exposição de células imunes a alérgenos ambientais. Após a sensibilização cutânea, a criança pode desenvolver alergias alimentares e, posteriormente, sintomas respiratórios. A asma geralmente se manifesta na idade pré-escolar, enquanto a rinite alérgica tende a aparecer mais tarde, na idade escolar, consolidando a sequência clássica da marcha.
É a progressão clínica sequencial de diferentes doenças alérgicas que frequentemente ocorrem em indivíduos geneticamente predispostos, começando na infância e evoluindo ao longo dos anos.
Acredita-se que a disfunção da barreira cutânea (falta de filagrina) permita a entrada de alérgenos, levando a uma sensibilização sistêmica mediada por Th2, que posteriormente se manifesta em outros órgãos como pulmões e nariz.
Não necessariamente, mas a presença de dermatite atópica precoce e grave é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento futuro de asma e rinite alérgica.
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