SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2019
A grávida, ao andar com seus passos oscilantes e mais curtos, adota uma deambulação peculiar, denominada:
Marcha anserina = Deambulação oscilante e curta da grávida, devido a lordose e relaxamento pélvico.
A marcha anserina, ou "marcha de pato", é uma deambulação característica da gravidez, marcada por passos curtos e oscilação lateral do tronco. Ela é causada pela acentuação da lordose lombar, pelo relaxamento dos ligamentos pélvicos (ação da relaxina) e pelo aumento do volume abdominal, que desloca o centro de gravidade da gestante.
A gravidez induz uma série de adaptações fisiológicas no corpo feminino para acomodar o desenvolvimento fetal e preparar o corpo para o parto. Entre essas adaptações, as mudanças musculoesqueléticas são proeminentes e afetam diretamente a postura e a deambulação da gestante. A compreensão dessas alterações é fundamental para o acompanhamento pré-natal e para orientar as pacientes sobre o que esperar durante a gestação. Uma das alterações mais notáveis na deambulação da grávida é a marcha anserina, popularmente conhecida como "marcha de pato". Essa marcha peculiar é caracterizada por passos mais curtos, uma base de apoio mais alargada e uma oscilação lateral do tronco. A fisiopatologia envolve múltiplos fatores: o aumento do útero e do peso abdominal desloca o centro de gravidade para frente e para cima, levando a uma acentuação da lordose lombar compensatória. Além disso, a ação do hormônio relaxina causa um relaxamento dos ligamentos pélvicos, aumentando a mobilidade das articulações sacroilíacas e da sínfise púbica, o que contribui para a instabilidade e a oscilação. Embora a marcha anserina seja uma adaptação fisiológica normal, ela pode contribuir para desconfortos como dor lombar e pélvica, e aumentar o risco de quedas. O profissional de saúde deve orientar a gestante sobre essas mudanças, incentivar o uso de calçados confortáveis e de baixo salto, e recomendar exercícios para fortalecer a musculatura do assoalho pélvico e do core, visando minimizar os desconfortos e promover a segurança durante a gestação.
A marcha anserina é causada pela acentuação da lordose lombar, pelo relaxamento dos ligamentos pélvicos devido à ação hormonal (relaxina) e pelo aumento do volume abdominal que desloca o centro de gravidade da gestante.
As características incluem passos mais curtos, base de apoio mais alargada e uma oscilação lateral do tronco, que se assemelha ao andar de um pato.
Não, a marcha anserina é uma adaptação fisiológica normal do corpo feminino à gravidez e não indica, por si só, qualquer complicação ou patologia.
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