SMS São José dos Pinhais - Secretaria Municipal de Saúde (PR) — Prova 2015
As proteínas são o primeiro tipo de marcador tumoral identificado, sendo consideradas clássicas. Referente aos marcadores tumorais, relacione a primeira coluna com a segunda:1. CEA - antígeno carcinoembrionário.2. Alfa-fetoproteína. 3. Antígeno 19-9. 4. Antígeno 125 do carboidrato. 5. HCG: gonadotrofina coriônica humana. ( ) Câncer de ovário; ( ) câncer de testículo não seminomatosos; ( ) câncer de cólon e reto; ( ) carcinoma hepatocelular; ( ) câncer de pâncreas.Marque a resposta correta:
CA 125 → ovário; AFP/HCG → testículo; CEA → cólon; AFP → hepatocelular; CA 19-9 → pâncreas.
Os marcadores tumorais são substâncias produzidas por células tumorais ou pelo corpo em resposta ao câncer, úteis no rastreamento, diagnóstico, estadiamento, monitoramento de resposta ao tratamento e detecção de recorrência. Cada marcador tem associações específicas com diferentes tipos de câncer, embora não sejam exclusivos e possam estar elevados em condições benignas.
Os marcadores tumorais são proteínas ou outras substâncias que podem ser detectadas no sangue, urina ou tecidos de pacientes com câncer. Embora não sejam utilizados para rastreamento populacional devido à sua baixa especificidade e sensibilidade, são ferramentas valiosas no diagnóstico diferencial, estadiamento, avaliação da resposta ao tratamento e detecção de recorrência de diversas neoplasias. A compreensão de suas associações é fundamental para a prática oncológica e para as provas de residência. Entre os marcadores clássicos, destacam-se o CEA (antígeno carcinoembrionário), associado principalmente ao câncer de cólon e reto; a alfa-fetoproteína (AFP), marcador essencial para carcinoma hepatocelular e tumores de testículo não seminomatosos; o antígeno 19-9 (CA 19-9), utilizado no câncer de pâncreas; o antígeno 125 (CA 125), importante no câncer de ovário; e a gonadotrofina coriônica humana (HCG), também relevante para tumores de testículo não seminomatosos e coriocarcinoma. É crucial que o residente entenda que a elevação de um marcador tumoral não é sinônimo de câncer, pois muitas condições benignas podem causar aumentos. A interpretação deve ser sempre contextualizada com a clínica do paciente, exames de imagem e biópsia. O uso principal dos marcadores é no monitoramento da doença e da eficácia terapêutica, auxiliando na tomada de decisões clínicas.
O CEA é primariamente utilizado no monitoramento de pacientes com câncer colorretal após o tratamento, para detectar recorrência. Também pode estar elevado em outros cânceres gastrointestinais, mama e pulmão, mas com menor especificidade diagnóstica.
A AFP é um marcador crucial para o carcinoma hepatocelular e para tumores de células germinativas não seminomatosos do testículo e ovário. Seus níveis são usados no diagnóstico, estadiamento e monitoramento da resposta ao tratamento.
O CA 125 é o principal marcador para câncer de ovário epitelial, utilizado no monitoramento da resposta ao tratamento e detecção de recorrência. Sua limitação é a baixa especificidade, pois pode estar elevado em condições benignas como endometriose, miomas, doença inflamatória pélvica e até na menstruação.
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