UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (RS) — Prova 2024
Marcadores tumorais não são específicos o suficiente para permitirem o diagnóstico de malignidade, mas uma vez feito o diagnóstico auxiliam no controle da resposta ao tratamento. Assinale a alternativa CORRETA que demonstra o marcador e o tipo de neoplasia correspondente:
Calcitonina é o marcador tumoral mais específico e sensível para carcinoma medular de tireoide, útil no diagnóstico e acompanhamento.
Marcadores tumorais são substâncias produzidas por células cancerosas ou pelo corpo em resposta ao câncer. Embora não sejam específicos o suficiente para o diagnóstico primário de malignidade, são valiosos para monitorar a resposta ao tratamento, detectar recorrências e, em alguns casos, auxiliar na triagem ou estadiamento.
Marcadores tumorais são substâncias, geralmente proteínas, que podem ser detectadas no sangue, urina ou tecidos do corpo de pacientes com câncer. Embora sejam ferramentas valiosas na oncologia, é crucial entender que sua principal função não é o diagnóstico inicial de malignidade, mas sim o monitoramento da resposta ao tratamento, a detecção de recorrências e, em alguns casos, a avaliação prognóstica. A interpretação de seus níveis deve sempre ser feita no contexto clínico completo do paciente. A especificidade e sensibilidade dos marcadores variam amplamente. Por exemplo, a Calcitonina é um marcador de alta especificidade para o carcinoma medular de tireoide (CMT), sendo produzida pelas células parafoliculares (células C) da tireoide. Seus níveis correlacionam-se com a carga tumoral e são essenciais no rastreamento de familiares de pacientes com CMT hereditário e no acompanhamento pós-cirúrgico. Em contraste, o Antígeno Carcinoembriônico (CEA) é menos específico, podendo estar elevado em diversos adenocarcinomas (cólon, pâncreas, pulmão, mama) e em condições benignas, sendo mais útil para monitoramento. Outros marcadores importantes incluem o CA-125 para câncer de ovário (embora também possa estar elevado em condições benignas e outras malignidades) e a Alfa-fetoproteína (AFP) para carcinoma hepatocelular e tumores de células germinativas. É fundamental que residentes compreendam as indicações e limitações de cada marcador para evitar interpretações errôneas e garantir uma conduta clínica apropriada, sempre complementando com exames de imagem e biópsia para o diagnóstico definitivo.
A principal utilidade dos marcadores tumorais é no monitoramento da resposta ao tratamento, detecção precoce de recorrências e, em alguns casos, no estadiamento da doença. Eles raramente são usados para o diagnóstico primário devido à sua baixa especificidade e sensibilidade.
A Calcitonina é um marcador altamente específico e sensível para o carcinoma medular de tireoide (CMT). Seus níveis séricos são utilizados tanto no diagnóstico inicial (em conjunto com outros exames) quanto no acompanhamento pós-tratamento para detectar doença residual ou recorrente.
O CEA é um marcador inespecífico, podendo estar elevado em diversos adenocarcinomas (cólon, pâncreas, pulmão, mama) e em condições benignas (tabagismo, doenças inflamatórias). Sua principal limitação é não ser útil para o diagnóstico primário, mas sim para monitorar a resposta terapêutica e a recorrência, especialmente no câncer colorretal.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo