Marcadores Tumorais: Uso e Interpretação Clínica

UESPI - Universidade Estadual do Piauí — Prova 2022

Enunciado

Sobre os marcadores tumorais, podemos afirmar, EXCETO,

Alternativas

1. A) o CA19-9 pode estar elevado na icterícia, cirrose, pancreatite, doença inflamatória intestinal e doença auto-imune;
2. B) o CEA (antígeno carcinoembrionário) pode estar elevado nos tumores de mama, ovário, testículo, estômago e pâncreas;
3. C) o CEA (antígeno carcinoembrionário) pode estar elevado na colangite, cirrose crônica por etilismo, enfisema, úlcera gástrica e tabagismo;
4. D) o CA19-9 é um importante marcador para as neoplasias de vias biliares e pâncreas sendo um dos primeiros a elevar na recidiva, após tratamento cirúrgico destas doenças;
5. E) o CEA (antígeno carcinoembrionário) é o principal marcador de neoplasias hepáticas primárias.

Pérola Clínica

CEA não é principal marcador de neoplasias hepáticas primárias; AFP é o principal para hepatocarcinoma.

Resumo-Chave

O CEA é um marcador inespecífico, elevado em diversos tumores gastrointestinais e condições benignas. Para neoplasias hepáticas primárias, como o hepatocarcinoma, o principal marcador é a alfafetoproteína (AFP).

Contexto Educacional

Marcadores tumorais são substâncias produzidas por células tumorais ou pelo corpo em resposta ao câncer, úteis no rastreamento, diagnóstico, estadiamento, monitoramento de resposta ao tratamento e detecção de recidivas. No entanto, sua especificidade e sensibilidade variam, e muitos podem estar elevados em condições benignas, exigindo interpretação cuidadosa. O CA19-9 é um glicoproteína associada a tumores gastrointestinais, especialmente pâncreas e vias biliares. Sua elevação pode ocorrer em condições benignas como icterícia, pancreatite, cirrose e doenças inflamatórias intestinais. O CEA é outro marcador glicoproteico, frequentemente associado a adenocarcinomas, como os de cólon, reto, mama, pulmão e trato gastrointestinal superior. Sua elevação também pode ser vista em condições não malignas, como cirrose, colangite, enfisema e tabagismo. É crucial entender que nenhum marcador tumoral é 100% específico ou sensível para o diagnóstico de câncer. Eles devem ser usados em conjunto com outros exames clínicos, de imagem e biópsias. A alfafetoproteína (AFP) é o principal marcador para hepatocarcinoma, uma neoplasia hepática primária, e não o CEA, que tem um papel limitado nesse contexto. A interpretação correta dos marcadores é fundamental para evitar erros diagnósticos e de manejo.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais marcadores tumorais para câncer de pâncreas e vias biliares?

O CA19-9 é o principal marcador para neoplasias de pâncreas e vias biliares, sendo útil no monitoramento da recidiva pós-tratamento cirúrgico.

Em quais condições benignas o CEA pode estar elevado?

O CEA pode estar elevado em condições benignas como colangite, cirrose crônica por etilismo, enfisema, úlcera gástrica e em tabagistas, o que limita seu uso como marcador diagnóstico isolado.

Qual o principal marcador para neoplasias hepáticas primárias?

O principal marcador para neoplasias hepáticas primárias, especialmente o hepatocarcinoma, é a alfafetoproteína (AFP), e não o CEA.

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