HE Jayme Neves - Hospital Escola Jayme dos Santos Neves (ES) — Prova 2022
Leia com atenção: “Exames complementares comuns a todos os pacientes portadores de hepatite B crônica que devem ser solicitados em primeira consulta e durante acompanhamento. Desses exames, ________________ é o indicado para definir a imunização.” Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
Em pacientes com hepatite B crônica, investigar imunização para hepatite A com Anti-HAV IgG é parte do acompanhamento.
Em pacientes com hepatite B crônica, é fundamental avaliar o status de imunização para outras hepatites virais, como a hepatite A. O Anti-HAV IgG positivo indica imunidade prévia à hepatite A, seja por infecção natural ou vacinação.
O acompanhamento de pacientes com hepatite B crônica é complexo e envolve uma série de exames para monitorar a atividade viral, a progressão da doença hepática e a presença de complicações. Além dos marcadores específicos do vírus da hepatite B (HBsAg, HBeAg, Anti-HBe, carga viral HBV), é fundamental avaliar o status sorológico para outras hepatites virais. Nesse contexto, a pesquisa de imunização para o vírus da hepatite A (HAV) através do Anti-HAV IgG é de suma importância. Pacientes com hepatite B crônica que adquirem uma infecção aguda por HAV têm um risco significativamente maior de desenvolver hepatite fulminante e insuficiência hepática aguda. Portanto, a identificação de pacientes suscetíveis à hepatite A permite a indicação da vacinação, prevenindo uma coinfecção potencialmente fatal. O Anti-HAV IgG positivo indica imunidade protetora contra o HAV, seja por infecção prévia resolvida ou por vacinação. A ausência desse anticorpo (Anti-HAV IgG negativo) em um paciente com hepatite B crônica é uma clara indicação para a vacinação contra a hepatite A. Este é um exemplo de como a avaliação de imunizações é parte integrante do manejo abrangente de doenças crônicas.
Pacientes com hepatite B crônica têm maior risco de desenvolver hepatite fulminante se co-infectados com hepatite A. Avaliar a imunização e, se necessário, vacinar, é crucial para prevenir essa complicação.
O Anti-HAV IgG positivo indica imunidade prévia contra o vírus da hepatite A, seja por infecção natural passada ou por vacinação.
Além dos marcadores de imunização, são essenciais HBsAg, HBeAg, Anti-HBe, Anti-HBs, carga viral do HBV, ALT, AST, bilirrubinas, albumina, tempo de protrombina e exames de imagem para rastreamento de hepatocarcinoma.
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