HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2020
Assinale a alternativa que representa o perfil sorológico esperado para um paciente que apresentou cura por infecção pelo vírus da hepatite B.
Perfil sorológico HBsAg (+), Anti-HBc IgM (+), Anti-HBc IgG (+) = Infecção Aguda Hepatite B.
O perfil sorológico HBsAg (+), Anti-HBc IgM (+), Anti-HBc IgG (+) indica uma infecção aguda pelo vírus da hepatite B, ou uma exacerbação aguda de uma infecção crônica, com alta replicação viral. Este perfil não representa cura.
A interpretação dos marcadores sorológicos do vírus da hepatite B (HBV) é crucial para o diagnóstico correto, estadiamento da doença e manejo do paciente. Cada marcador reflete um aspecto diferente da interação entre o vírus e o sistema imunológico do hospedeiro, permitindo diferenciar infecção aguda, crônica, resolução da infecção e imunidade pós-vacinação. O HBsAg (Antígeno de Superfície do HBV) é o primeiro marcador a aparecer na infecção aguda e sua persistência por mais de 6 meses define a infecção crônica. O Anti-HBc IgM (Anticorpo contra o Core do HBV, classe IgM) é o marcador de infecção aguda ou de exacerbação de infecção crônica. O Anti-HBc IgG (Anticorpo contra o Core do HBV, classe IgG) indica contato prévio com o vírus, seja por infecção resolvida ou crônica. O Anti-HBs (Anticorpo contra o Antígeno de Superfície do HBV) indica imunidade protetora, seja por vacinação ou por resolução da infecção. No caso da alternativa B (HBsAg (+); Anti-HBc IgM (+); Anti-HBc IgG (+); Anti- HBs (-)), este perfil é classicamente associado à fase aguda da infecção pelo HBV, onde há replicação viral ativa (HBsAg positivo) e uma resposta imune inicial (Anti-HBc IgM positivo). A presença de Anti-HBc IgG também pode ocorrer na fase aguda, especialmente se a infecção não for muito recente. É importante ressaltar que este perfil NÃO representa cura, que seria caracterizada pela ausência de HBsAg e presença de Anti-HBs e Anti-HBc IgG.
O HBsAg positivo indica a presença do antígeno de superfície do vírus da hepatite B, significando que o paciente está infectado ativamente, seja em fase aguda ou crônica.
A infecção aguda é caracterizada pela presença de Anti-HBc IgM. Na infecção crônica, o Anti-HBc IgM é negativo, e o Anti-HBc IgG é positivo, juntamente com o HBsAg.
O perfil de cura ou resolução da infecção é HBsAg (-), Anti-HBc IgM (-), Anti-HBc IgG (+), e Anti-HBs (+), indicando que o vírus foi eliminado e há imunidade protetora.
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