Manobras de Leopold: Entendendo o Segundo Tempo Fetal

UEPA Revalida - Universidade do Estado do Pará — Prova 2023

Enunciado

Feminino, 27 anos, Primigesta, idade gestacional 31 semanas, encontra-se em sua consulta de pre-natal. Durante o exame físico obstétrico, foram realizadas as manobras de Leopold. Sobre o segundo tempo da manobra de Leopold, marque a alternativa correta.

Alternativas

  1. A) Determina a atitude fetal.
  2. B) Determina a posição fetal.
  3. C) Determina se há rechaço fetal.
  4. D) Determina a variedade de posição fetal.
  5. E) Determina a apresentação fetal.

Pérola Clínica

2º tempo de Leopold → determina a posição fetal (dorso à direita ou esquerda da mãe).

Resumo-Chave

O segundo tempo das manobras de Leopold é realizado palpando-se as laterais do abdome materno para identificar o dorso fetal de um lado e as pequenas partes (membros) do outro, determinando assim a posição fetal (direita ou esquerda).

Contexto Educacional

As Manobras de Leopold são um conjunto de quatro manobras de palpação abdominal utilizadas na obstetrícia para determinar a posição, apresentação e situação do feto no útero materno. São ferramentas essenciais no pré-natal para avaliar o desenvolvimento fetal e planejar o parto, especialmente a partir da 28ª semana de gestação. O primeiro tempo determina a altura do fundo uterino e a parte fetal que ocupa o fundo. O segundo tempo, foco da questão, é realizado palpando-se as laterais do abdome materno para identificar o dorso fetal (uma superfície lisa e resistente) e as pequenas partes (membros, irregulares e móveis), determinando se o dorso está à direita ou à esquerda da mãe, ou seja, a posição fetal. O terceiro tempo avalia a apresentação fetal (cefálica, pélvica ou córmica) e se ela está insinuada ou móvel. O quarto tempo, realizado com a paciente em decúbito dorsal e o examinador de frente para os pés da paciente, verifica o grau de insinuação da apresentação na pelve materna. A correta execução e interpretação dessas manobras são fundamentais para o manejo obstétrico.

Perguntas Frequentes

Qual o objetivo do segundo tempo de Leopold?

O objetivo do segundo tempo das Manobras de Leopold é determinar a posição fetal, ou seja, se o dorso do feto está localizado à direita ou à esquerda do abdome materno, e onde estão as pequenas partes (membros).

Como identificar a posição fetal nas manobras de Leopold?

No segundo tempo, o examinador palpa as laterais do abdome materno. De um lado, sentirá uma superfície lisa e resistente (o dorso fetal), e do outro, partes irregulares e móveis (os membros fetais), indicando a posição do feto.

Quais são os quatro tempos das manobras de Leopold?

Os quatro tempos das Manobras de Leopold são: 1º tempo (fundo uterino e apresentação no fundo), 2º tempo (posição fetal), 3º tempo (apresentação fetal e insinuação), e 4º tempo (grau de insinuação da apresentação na pelve).

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