Unimed-Rio - Cooperativa de Trabalho Médico (RJ) — Prova 2021
Qual o tempo da Manobra de Leopold no qual é avaliado o dorso fetal?
Manobra de Leopold: 2º tempo avalia dorso fetal e lateralidade.
A segunda manobra de Leopold é realizada palpando-se as laterais do abdome materno para identificar o dorso fetal (uma superfície lisa e contínua) e as pequenas partes (membros, irregulares). Isso determina a posição do feto (direita ou esquerda) em relação ao útero materno.
As Manobras de Leopold são um conjunto de quatro técnicas de palpação abdominal utilizadas para determinar a situação, apresentação, posição e insinuação fetal. São ferramentas clínicas essenciais no pré-natal e durante o trabalho de parto para avaliar a relação do feto com o útero materno, sendo um conhecimento básico e fundamental para estudantes e residentes de obstetrícia. O primeiro tempo da Manobra de Leopold avalia o fundo uterino para identificar qual polo fetal (cefálico ou pélvico) ocupa essa região, determinando a situação fetal (longitudinal, transversa ou oblíqua). O segundo tempo é crucial para identificar o dorso fetal, palpando as laterais do abdome materno. Uma superfície lisa e contínua indica o dorso, enquanto as pequenas partes (membros) são irregulares e móveis, definindo a posição fetal (direita ou esquerda). O terceiro tempo avalia a apresentação fetal na pelve e sua mobilidade, e o quarto tempo verifica o grau de insinuação da apresentação na pelve. Dominar as Manobras de Leopold é fundamental para a prática obstétrica e para a resolução de questões de residência, permitindo uma avaliação rápida e não invasiva da condição fetal e auxiliando na conduta do parto.
O 1º tempo avalia o fundo uterino e a situação fetal; o 2º tempo identifica o dorso e as pequenas partes, determinando a posição fetal; o 3º tempo avalia a apresentação e sua mobilidade; e o 4º tempo verifica o grau de insinuação da apresentação.
Na segunda manobra, o examinador palpa as laterais do abdome materno. O dorso fetal é sentido como uma superfície lisa, firme e contínua, enquanto as pequenas partes (membros) são irregulares e móveis.
As Manobras de Leopold são cruciais no pré-natal para estimar o tamanho fetal, identificar a apresentação e posição fetal, e auxiliar no diagnóstico de anomalias como apresentação pélvica ou transversa, orientando o planejamento do parto.
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