PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2020
Manobra realizada para redução de conteúdo herniario:
Manobra de Taxe = redução manual de conteúdo herniário encarcerado.
A Manobra de Taxe é uma técnica manual utilizada para tentar reduzir o conteúdo de uma hérnia encarcerada, empurrando-o de volta para a cavidade abdominal. É uma medida inicial importante para evitar a progressão para estrangulamento, mas deve ser feita com cuidado.
A Manobra de Taxe é uma técnica manual utilizada na prática clínica para tentar reduzir o conteúdo de uma hérnia encarcerada, ou seja, uma hérnia cujo conteúdo (geralmente alças intestinais ou omento) não consegue retornar espontaneamente para a cavidade abdominal. O encarceramento é uma complicação comum das hérnias, e a redução manual é uma tentativa de evitar a progressão para o estrangulamento, uma condição mais grave que envolve isquemia e necrose do conteúdo herniário. A técnica envolve a aplicação de pressão suave e constante sobre o saco herniário, direcionando o conteúdo de volta para a cavidade abdominal, muitas vezes com o paciente em posição de Trendelenburg para auxiliar a gravidade. É crucial que a manobra seja realizada com delicadeza e que o paciente esteja relaxado, podendo-se usar sedação e analgesia. O sucesso da manobra evita uma cirurgia de emergência e permite que o paciente seja programado para uma herniorrafia eletiva. No entanto, a Manobra de Taxe possui contraindicações absolutas. Ela não deve ser tentada se houver sinais claros de estrangulamento, como dor excruciante, febre, taquicardia, sinais de peritonite, ou alterações na coloração da pele sobre a hérnia, que sugerem isquemia ou necrose. Nesses casos, a intervenção cirúrgica de emergência é imperativa. Para residentes e estudantes de medicina, é fundamental saber identificar uma hérnia encarcerada, realizar a Manobra de Taxe de forma segura e reconhecer os sinais de alerta que indicam a necessidade de cirurgia imediata, evitando complicações graves.
A Manobra de Taxe é indicada para tentar reduzir hérnias encarceradas, ou seja, aquelas cujo conteúdo não retorna espontaneamente à cavidade abdominal, mas ainda não apresentam sinais de estrangulamento (isquemia).
Os riscos incluem lesão do conteúdo herniário (intestino, omento), perfuração intestinal, ou a redução de uma hérnia já estrangulada (redução 'em bloco' ou 'em massa'), mascarando um quadro isquêmico que necessita de cirurgia imediata.
A Manobra de Taxe é contraindicada na presença de sinais de estrangulamento, como dor intensa e persistente, febre, taquicardia, sinais de peritonite, eritema ou necrose da pele sobre a hérnia, e leucocitose, que indicam a necessidade de intervenção cirúrgica urgente.
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