Fundhacre - Fundação Hospital Estadual do Acre — Prova 2021
No trauma hepático grave, uma das principais manobras para conter a hemorragia, é o pinçamento do pedículo hepático, ''manobra de Pringle'', que é realizada através de qual acidente anatômico?
Manobra de Pringle (pinçamento pedículo hepático) para trauma hepático grave é realizada via Forame de Winslow.
A manobra de Pringle é uma técnica vital para controlar hemorragias em traumas hepáticos graves, envolvendo o pinçamento do pedículo hepático. O acesso a esse pedículo é feito através do forame de Winslow, que permite ocluir a artéria hepática e a veia porta.
O trauma hepático é uma das lesões mais comuns em traumas abdominais, e o sangramento é a principal causa de mortalidade. Em casos de hemorragia grave e incontrolável, a manobra de Pringle é uma técnica cirúrgica fundamental para o controle temporário do sangramento, permitindo a estabilização do paciente e a reparação da lesão hepática. A manobra de Pringle consiste no pinçamento do pedículo hepático, que é composto pela artéria hepática, veia porta e ducto biliar comum, contidos no ligamento hepatoduodenal. O acesso a essas estruturas é realizado através do forame de Winslow (ou forame omental), uma abertura anatômica que conecta o saco maior da cavidade peritoneal à bolsa omental (ou retrocavidade dos epíplons). A realização da manobra de Pringle permite a oclusão temporária do fluxo sanguíneo para o fígado, reduzindo significativamente o sangramento e ganhando tempo para a identificação e reparo das lesões hepáticas. É importante monitorar o tempo de isquemia hepática, geralmente limitado a 20-30 minutos, para evitar lesão isquêmica do parênquima hepático.
A manobra de Pringle é o pinçamento do pedículo hepático (artéria hepática e veia porta) para controlar hemorragias em traumas hepáticos graves, especialmente quando outras medidas falham.
O forame de Winslow é a abertura que conecta o grande saco peritoneal à retrocavidade dos epíplons, permitindo o acesso digital para pinçar o ligamento hepatoduodenal, que contém o pedículo hepático.
Durante a manobra de Pringle, são pinçadas a artéria hepática e a veia porta, que são as principais fontes de suprimento sanguíneo para o fígado e, consequentemente, de sangramento em caso de lesão.
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