Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2025
Qual é a técnica mais eficaz para a gestão de uma via aérea obstruída por corpo estranho em um adulto consciente?
Adulto consciente com obstrução grave de via aérea por corpo estranho → Manobra de Heimlich (compressões abdominais) é a técnica mais eficaz.
A Manobra de Heimlich é a técnica de escolha para desobstruir a via aérea de um adulto consciente que está engasgando gravemente. Ela consiste em compressões abdominais rápidas e ascendentes que aumentam a pressão intratorácica, forçando o ar residual dos pulmões para fora e expelindo o corpo estranho.
A obstrução de via aérea por corpo estranho (OVACE) é uma emergência médica que pode levar rapidamente à asfixia e morte se não for tratada prontamente. É fundamental que profissionais de saúde e o público em geral saibam como agir nessas situações. A avaliação inicial deve diferenciar entre obstrução parcial (onde a vítima consegue tossir ou falar) e obstrução grave (onde a tosse é ineficaz ou ausente, e a vítima não consegue falar). Para um adulto consciente com obstrução grave, a Manobra de Heimlich (compressões abdominais) é a técnica mais eficaz e recomendada pelas diretrizes internacionais de primeiros socorros. Essa manobra cria um aumento súbito da pressão intratorácica, que age como uma tosse artificial, desalojando o corpo estranho. É crucial que as compressões sejam realizadas corretamente, com força suficiente para serem eficazes, mas sem causar lesões internas. Caso a Manobra de Heimlich não seja bem-sucedida e o paciente perca a consciência, a conduta muda para compressões torácicas, semelhantes às da RCP, com inspeção da via aérea antes de cada tentativa de ventilação. A rapidez e a correta aplicação das técnicas de desobstrução são determinantes para o prognóstico do paciente. A educação contínua sobre essas manobras salva-vidas é essencial para residentes e todos os profissionais de saúde.
Os sinais de obstrução grave da via aérea incluem incapacidade de falar ou tossir, tosse ineficaz, cianose, esforço respiratório com sons agudos (estridor), e a pessoa pode levar as mãos à garganta (sinal universal de engasgo). Se a pessoa ainda consegue tossir ou falar, a obstrução é parcial e deve-se encorajá-la a tossir vigorosamente.
Para realizar a Manobra de Heimlich, posicione-se atrás da pessoa, envolva-a com os braços e coloque uma das mãos fechada com o polegar para dentro, acima do umbigo e abaixo do processo xifoide. Com a outra mão, segure o punho e realize compressões rápidas e fortes para cima e para dentro, como se estivesse tentando levantar a pessoa, até que o corpo estranho seja expelido ou a pessoa perca a consciência.
Se a Manobra de Heimlich não funcionar e o adulto perder a consciência, deite-o cuidadosamente no chão e inicie as compressões torácicas, como na reanimação cardiopulmonar (RCP). A cada ciclo de compressões, antes de tentar ventilar, verifique a boca da vítima em busca do corpo estranho e remova-o se for visível. Chame imediatamente o serviço de emergência.
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