CESUPA - Centro Universitário do Estado do Pará — Prova 2025
Gestante, 39 semanas e 4 dias de gestação, deu entrada na maternidade pública do estado, com diagnóstico de Placenta Prévia Centro Total. Ao exame: apresentação cefálica, feto alto e móvel, com sangramento vaginal fluído em moderada intensidade. Indicado cesariana segmentar de urgência. O feto foi retirado pela manobra tradicional, que é a manobra de:
Em cesariana com apresentação cefálica, a manobra de Geppert é a tradicional para retirada fetal.
A manobra de Geppert é a técnica tradicional para a retirada do feto em apresentação cefálica durante uma cesariana, envolvendo a flexão da cabeça fetal e a tração suave para facilitar a extração. Outras manobras são para apresentações específicas ou complicações.
A cesariana é um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns em obstetrícia, e a técnica de retirada fetal é um componente crítico para garantir a segurança da mãe e do bebê. Em casos de apresentação cefálica, que é a mais frequente, a manobra de Geppert é a abordagem tradicional e amplamente utilizada para a extração do feto. Essa manobra envolve a introdução da mão do cirurgião no útero para flexionar a cabeça fetal e, com tração suave, auxiliar na sua saída pela incisão uterina. A escolha da manobra de retirada fetal pode ser influenciada por diversos fatores, incluindo a apresentação fetal, a posição, o grau de insinuação e a presença de complicações como placenta prévia. No cenário de placenta prévia centro total, como descrito na questão, a cesariana de urgência é imperativa devido ao risco de hemorragia grave. A retirada fetal deve ser realizada com cuidado para minimizar o sangramento e o trauma. É importante diferenciar a manobra de Geppert de outras manobras obstétricas. A manobra de Bracht, por exemplo, é utilizada no parto vaginal para auxiliar no desprendimento pélvico. A manobra de Mauriceau modificada é empregada para a extração da cabeça no parto pélvico vaginal. Já a manobra de Zavanelli é uma técnica de emergência para distocia de ombro, envolvendo a recolocação da cabeça fetal no útero para uma cesariana. O domínio dessas técnicas é fundamental para o residente em obstetrícia, garantindo a capacidade de resposta a diferentes cenários clínicos.
A manobra de Geppert é a técnica tradicional para a retirada do feto em apresentação cefálica durante uma cesariana, onde o cirurgião flexiona a cabeça fetal e realiza tração suave para extrair o feto.
A manobra de Bracht é para o desprendimento pélvico no parto vaginal, enquanto a manobra de Mauriceau modificada é utilizada para a extração da cabeça no parto pélvico vaginal.
Conhecer as manobras adequadas é crucial para garantir uma retirada fetal segura e eficiente, minimizando riscos de trauma materno e fetal, especialmente em situações de urgência como placenta prévia.
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