FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2015
Durante a realização da mamografia em mulheres com implantes mamários de silicone, são realizadas incidências adicionais para reduzir a superposição dos tecidos mamários com a prótese. Essa manobra é chamada de:
Mamografia com implantes → Manobra de Eklund para visualizar tecido mamário.
A Manobra de Eklund é essencial na mamografia de mulheres com implantes mamários. Ela consiste em deslocar a prótese para trás e comprimir apenas o tecido mamário, permitindo uma melhor visualização e detecção de lesões.
A mamografia é a principal ferramenta de rastreamento para o câncer de mama, mas sua acurácia pode ser comprometida em mulheres com implantes mamários de silicone. A presença da prótese, que é radiopaca, pode obscurecer o tecido mamário adjacente, especialmente nas porções posterior e lateral, mascarando lesões e dificultando a detecção precoce do câncer. É fundamental que residentes e radiologistas estejam familiarizados com as técnicas adaptadas para essa população. Para superar essa limitação, a Manobra de Eklund (também conhecida como incidências de deslocamento do implante ou "push-back views") foi desenvolvida. Essa técnica consiste em deslocar o implante para trás contra a parede torácica, enquanto o tecido mamário é tracionado para frente e comprimido separadamente. Isso permite uma visualização mais clara e completa do parênquima mamário, aumentando a sensibilidade da mamografia para detecção de lesões. Ao realizar a mamografia em pacientes com implantes, são obtidas as quatro incidências padrão (craniocaudal e médio-lateral oblíqua de cada mama) e, adicionalmente, quatro incidências de Eklund (duas por mama). Embora a Manobra de Eklund seja segura e eficaz, é importante que seja realizada por técnicos experientes para evitar o risco de ruptura do implante, embora esse risco seja muito baixo. Outras modalidades de imagem, como a ressonância magnética, podem ser complementares para avaliação em casos específicos.
Em mamografias padrão, os implantes mamários de silicone podem obscurecer o tecido mamário adjacente, especialmente o tecido posterior e lateral, devido à sua radiopacidade, dificultando a detecção de lesões.
A Manobra de Eklund envolve o deslocamento posterior do implante, permitindo que o tecido mamário seja tracionado para frente e comprimido separadamente. Isso reduz a superposição e melhora a sensibilidade da mamografia.
Além das incidências craniocaudal (CC) e médio-lateral oblíqua (MLO) padrão, são realizadas as incidências CC e MLO com deslocamento do implante (também chamadas de incidências de Eklund ou "push-back views").
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