CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2025
Qual alternativa reúne a associação CORRETA entre a estrutura vascular e a manobra necessária para sua exposição?
Cattell-Braasch (rotação medial direita) → Exposição da VCI infra-renal e vasos ilíacos.
O conhecimento das manobras de exposição é crítico no trauma. A Cattell-Braasch mobiliza o cólon direito e o bloco duodeno-pancreático para acessar os grandes vasos retroperitoneais à direita.
No contexto do trauma abdominal com suspeita de lesão vascular retroperitoneal, a exposição rápida e adequada é determinante para o controle da hemorragia. A manobra de Cattell-Braasch permite uma visão ampla da veia cava inferior infra-renal, da aorta infra-renal e dos vasos ilíacos direitos. O domínio dessas técnicas de rotação visceral medial diferencia o cirurgião geral do especialista em trauma, permitindo o controle proximal e distal de lesões vasculares complexas.
É a rotação visceral medial completa à direita, envolvendo a mobilização do cólon direito, ceco e todo o intestino delgado para expor a veia cava inferior, aorta infra-renal e vasos ilíacos.
A manobra de Kocher mobiliza apenas o duodeno e a cabeça do pâncreas para expor a VCI retro-duodenal. A Cattell-Braasch é uma extensão que mobiliza todo o lado direito do intestino para acesso amplo.
Serve para expor a aorta abdominal em toda sua extensão (da zona 1 à zona 3) e seus ramos esquerdos, através da rotação medial das vísceras esquerdas (cólon, baço, pâncreas e rim).
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