HMAR - Hospital Memorial Arthur Ramos (AL) — Prova 2021
Sobre as manifestações extraintestinais associadas à diarreia crônica, assinale a alternativa incorreta.
Sintomas respiratórios em alergias alimentares são manifestações diretas da alergia, não extraintestinais da diarreia crônica.
As alergias alimentares podem causar diarreia crônica E sintomas respiratórios, mas estes últimos são uma manifestação direta da alergia, não uma complicação extraintestinal da diarreia crônica em si. As outras alternativas descrevem manifestações extraintestinais válidas decorrentes da má absorção ou inflamação sistêmica.
A diarreia crônica, definida como a presença de fezes amolecidas ou líquidas por mais de 4 semanas, pode estar associada a diversas manifestações extraintestinais que refletem a doença subjacente ou as consequências da má absorção e inflamação sistêmica. Essas manifestações são cruciais para o diagnóstico e manejo. Condições como a giardíase podem levar à má absorção por atrofia vilositária e desarranjo das microvilosidades, resultando em deficiências nutricionais. A hipoproteinemia, decorrente da má absorção ou perda proteica excessiva (enteropatia perdedora de proteínas), frequentemente causa edema. Doenças inflamatórias intestinais (DII), como Crohn e retocolite ulcerativa, são classicamente acompanhadas de febre prolongada e outras manifestações sistêmicas. É importante diferenciar as manifestações extraintestinais da diarreia crônica das manifestações de uma doença que *causa* a diarreia. Por exemplo, sintomas respiratórios são comuns em alergias alimentares, que por sua vez podem causar diarreia. No entanto, os sintomas respiratórios são uma manifestação direta da alergia, e não uma consequência da diarreia crônica em si, como o edema por hipoproteinemia.
As manifestações extraintestinais da diarreia crônica podem incluir edema (por hipoproteinemia), anemia, deficiências vitamínicas, retardo de crescimento em crianças, e sintomas sistêmicos como febre prolongada em doenças inflamatórias intestinais.
A giardíase causa má absorção intestinal por meio de atrofia vilositária, desarranjo das microvilosidades e perda da superfície da borda em escova, resultando em prejuízo na digestão e absorção de nutrientes.
A hipoproteinemia, causada por má absorção ou perda excessiva de proteínas pelo trato gastrointestinal (enteropatia perdedora de proteínas), leva à diminuição da pressão oncótica plasmática, resultando em extravasamento de líquido para o interstício e formação de edema.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo