Manifestações Dermatológicas no HIV/SIDA: O Que Saber

HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2015

Enunciado

Assinale a incorreta quanto a manifestações dermatológicas na SIDA:

Alternativas

1. A) Está mais propenso a infecções por HPV.
2. B) A dermatite seborréica é um dos sintomas B mais comuns da fase sintomática precoce.
3. C) Tem maior incidência de Herpes simplex e zoster.
4. D) O paciente HIV positivo, por ser imunossuprimido, tem reações cutâneas muito diminuídas.
5. E) Tem maior incidência de farmacodermias.

Pérola Clínica

HIV/SIDA → imunossupressão ↑ incidência e gravidade de infecções cutâneas (HPV, Herpes, fungos) e reações (dermatite seborreica, farmacodermias). Reações cutâneas NÃO são diminuídas.

Resumo-Chave

Pacientes com HIV/SIDA, devido à imunossupressão, são mais suscetíveis a diversas manifestações dermatológicas, incluindo infecções oportunistas (HPV, Herpes, fungos), dermatite seborreica grave e farmacodermias. A afirmação de que as reações cutâneas são diminuídas é incorreta; na verdade, elas podem ser mais atípicas, graves ou extensas.

Contexto Educacional

As manifestações dermatológicas são extremamente comuns em pacientes com HIV/SIDA e podem ser as primeiras pistas para o diagnóstico da infecção. A imunossupressão progressiva leva a uma maior suscetibilidade a infecções oportunistas, neoplasias e reações inflamatórias ou alérgicas, muitas vezes com apresentações atípicas ou mais graves do que na população imunocompetente. Entre as condições mais frequentes, destacam-se as infecções virais, como as causadas pelo Papilomavírus Humano (HPV), que podem levar a verrugas extensas e de difícil tratamento, e os vírus Herpes simplex (HSV) e Varicella-zoster (VVZ), que causam lesões mais graves, recorrentes e disseminadas. A dermatite seborreica é também uma manifestação muito comum, frequentemente mais severa e refratária, sendo considerada um dos sintomas B da fase sintomática precoce. É incorreto afirmar que pacientes imunossuprimidos pelo HIV têm reações cutâneas diminuídas. Pelo contrário, eles podem apresentar reações mais intensas, atípicas e uma maior incidência de farmacodermias, devido a alterações na resposta imune e à polifarmácia. O reconhecimento dessas manifestações é vital para o manejo clínico e a melhoria da qualidade de vida desses pacientes.

Perguntas Frequentes

Quais infecções virais cutâneas são mais comuns e graves em pacientes com HIV/SIDA?

Pacientes com HIV/SIDA têm maior incidência e gravidade de infecções por Herpes simplex (HSV), Herpes zoster (VVZ) e Papilomavírus Humano (HPV), que podem apresentar lesões atípicas, extensas e de difícil tratamento.

Como a dermatite seborreica se manifesta em pacientes com HIV?

A dermatite seborreica é uma das manifestações cutâneas mais comuns na fase sintomática precoce do HIV, frequentemente mais grave, extensa e refratária ao tratamento do que na população imunocompetente.

Por que pacientes HIV positivos têm maior incidência de farmacodermias?

A maior incidência de farmacodermias em pacientes HIV positivos é multifatorial, envolvendo alterações imunológicas, polifarmácia e, em alguns casos, predisposição genética, como a maior sensibilidade a sulfonamidas.

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