UnB/HUB - Hospital Universitário de Brasília (DF) — Prova 2015
Julgue o item seguinte, relativos às doenças de acometimento comum na população.A sinovite é um achado comum nos pacientes portadores de dengue.
Dengue → Artralgia comum; sinovite/artrite são raras e sugerem Chikungunya/Zika.
Embora a artralgia seja uma queixa frequente em pacientes com dengue, a sinovite (inflamação da membrana sinovial) com derrame articular é um achado incomum. A presença de sinovite deve levantar a suspeita de outras arboviroses, como Chikungunya ou Zika, que classicamente cursam com artrite e sinovite mais proeminentes.
A dengue é uma arbovirose de grande importância epidemiológica no Brasil, causada por um flavivírus transmitido pelo Aedes aegypti. Suas manifestações clínicas são variadas, desde formas assintomáticas até quadros graves com choque e hemorragias. A artralgia, ou dor articular, é uma queixa comum, presente em até 50% dos pacientes, contribuindo para o quadro de "febre quebra-ossos". A fisiopatologia da artralgia na dengue envolve a resposta inflamatória sistêmica e a ação viral direta ou indireta sobre os tecidos periarticulares. No entanto, a sinovite, que é a inflamação da membrana sinovial com derrame articular e sinais objetivos de artrite (edema, calor, rubor), é um achado raro na dengue. Sua presença deve alertar o médico para a possibilidade de outras etiologias. O diagnóstico diferencial é crucial, especialmente com outras arboviroses como Chikungunya e Zika, que classicamente cursam com artrite e sinovite mais proeminentes e persistentes. O manejo da artralgia na dengue é sintomático, com analgésicos e repouso. A distinção entre essas doenças é fundamental para o prognóstico e acompanhamento do paciente, especialmente em áreas endêmicas.
A manifestação articular mais comum da dengue é a artralgia, caracterizada por dor nas articulações sem sinais inflamatórios objetivos como inchaço ou calor. É uma dor difusa e geralmente autolimitada.
A sinovite, que é a inflamação da membrana sinovial com derrame articular, é incomum na dengue porque a fisiopatologia da doença não costuma induzir uma resposta inflamatória articular tão intensa. Outras arboviroses são mais classicamente associadas a este achado.
A febre Chikungunya e a febre Zika são arboviroses que frequentemente cursam com sinovite, artrite e poliartralgia persistente. A presença de sinovite deve sempre levantar a suspeita dessas outras infecções.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo